Forebyggende medisin: Fire nivåer + primal forebygging

Konseptet

Forebyggende medisin fokuserer på å forhindre eller forsynke sykdom, ikke bare behandle den. Klassifiseres i 5 nivåer (4 + primal).

De 5 nivåene

Nivå	Fokus	Eksempler
Primal	Ufødt barn: svangerskapskontroll, foreldreopplæring, foreldrepermisjon	Fødselsforberedelse, ernæring, miljøgifter, tidlig binding
Primær	Forebygging i frisk populasjon (ingen sykdom)	Røykfrie lover, vaksinasjon, sikkerhetsbelte, rent vann/mat, livsstilsopplæring
Sekundær	Tidlig oppdagelse (sykdom diagnosticert, ingen symptomer)	Screening (mammografi, koloskopi, blodtrykk), tidlig behandling
Tersiær	Behandling for å hindre fremgang/komplikasjoner (åpen sykdom)	Rehabilitering, medisiner, kirurgi, livskvalitet, unngå uførhet/død
Kvartær	Unngå overbehandling (ikke eget nivå, men prinsipp på alle nivåer)	Unngå unødvendige tester/operasjoner som reduserer livskvalitet uten gevinst

Rollene

Helsevesenet setter rammer (epidemiologidata, folkehelseprogrammer). Individer og leger setter strategier i praksis i møterommet. Mål: Optimal helse, minimalt lidelse.