Fotball-tegnet (football sign) på røntgen: Luft i bukhodet

Hva er fotball-tegnet?

Et røntgenfunne hos barn (spedbarn/småbarn) der fri luft i bukhodet danner en oval, mørk boble som minner om en amerikansk fotball. Luften er mer radiolusent enn vev, derfor ser den mørk ut på røntgenbilde.

Hva betyr det?

Teiknet indikerer pneumoperitoneum = fri luft i peritonealhulen. Årsaker:

• Perforert magetarmskade (ulcus, nekrotiserende enterokolit, Hirschsprung).
• Iatrogen: laparoskopi, ventilatorbehandling (barotraume).
• Spontan perforasjon (sjelden).

Klinisk betydning

Akutt kirurgisk tilstand. Barnet er ofte alvorlig sykt (peritonitt, septisk). Tegnet er mest tydelig på liggende røntgen (luft samles under diafragma/forsiden). Ved stående pasient samles luft subdiafragmatisk (Chilaiditi-tegn).

Diagnostikk

Røntgen buk liggende/stående (eller CT ved tvil). Alltid korrelere med klinisk bilde (buke mardømmelighet, feber, leukocytose).