Tårntegn (Steeple Sign) på røntgen: Krup hos barn
Tårntegn (steeple sign) er et radiologisk funn på røntgen av halsen (AP-projeksjon) som viser en karakteristisk omvendt «V»-form i subglottis-området (under stemmebåndene) i stedet for normal «U»-form. Det indikerer subglottisk svullnad – typisk ved krup (laryngotrakeobronitt).
Klinisk bilde ved krup
- Barndomsalder (6 mnd – 3 år)
- Bjeffende, metallisk hoste (som seal/hund)
- Inspiratorisk stridor (innåndingslyd, tungpustethet)
- Ofte forverret natt/kveld
- Virusårsak (parainfluenza, RSV, influenza, adenovirus)
Diagnostikk
Klinisk diagnose – røntgen ikke alltid nødvendig. Tårntegn bekrefter subglottisk snævring. Differensialdiagnose: epiglottitt (livstruende, krever akutt intubasjon), fremmedlegeme, bakteriell trakeitt.
Behandling
- Viral krup (mest): Går av seg på 3–7 dager. Støttebehandling: kaldt fuktig luft (fukter/damp), opphøyet hode, ro, væske. Paracetamol/ibuprofen ved feber/smerte.
- Kortikosteroider (dexametason): Reduserer svullnad – gitt ved moderat/alvorlig krup. Virker innen timer.
- Adrenalin (nebulisert): Akutt ved alvorlig stridor – midlertidig effekt (1–2 t), gir tid til steroidvirknning.
- Antibiotika: Kun ved bekreftet bakteriell infeksjon (sjelden).
Advarsler
Kald medisin (hostedemper) virker ikke. Epiglottitt: høy feber, spyttende, «tripod-stilling», ingen hoste – akutt legevakt/113. Dehydrering, kollapset lunge er komplikasjoner.
Tårntegn er et verktøy – klinisk vurdering bestemmer behandling.