Sulkustegnet – klinisk test for skulderinstabilitet

Sulkustegnet (sulcus sign) er et klinisk funn ved undersøkelse av skulderledd som indikerer inferior instabilitet (ofte multidireksjonell).

Gjennomføring

1. Pasient sitter/står med arm hengende avslappet.
2. Undersøker trekker forsiktig nedover på albue/underarm.
3. Positivt tegn: synlig depresjon (sulcus) under acromion / lateral til coracoideus pga. humeruskopfens nedre forskjøvning.
4. Sammenlignes med motsatt side (asymmetri er patognomonisk).

Klinisk betydning

• Indikerer kapsulær/ligamentær læthet (ofte kongenital eller etter luxasjon).
• Kan gi smerte, «klikk», følelse av at skulderen «går ut».
• Ofte kombinert med apprehension test, relocation test, hypermobilitetsskår (Beighton).

Behandling

• Fysioterapi: rotatormansjettstyrking, skapulastabilisering, proprioceptiv trening.
• Aktivitetsmodifikasjon.
• Kirurgi (kapsulær plikasjon, Bankart-reparasjon, remplissage) ved recidiverende luxasjon/subluksjon som ikke svarer på konservativ behandling.
• Arthroskopi kan være diagnostisk og terapeutisk.

Andre «sulcus tegn»

Merk: «Deep sulcus sign» på brystrøntgen = pneumothorax. «Sulcus sign» på knerøntgen = dypt trokleasulcus (patellofemoral anatomi). Kontekst avgjør betydning.

Tidligere:Vekt- og høydepercentiler for barn – vekstovervåking og tolkningsguide

Neste:Freeman-Sheldon syndrom – sjelden medfødt misdannelse

• Respiratorisk arrest (åndestans): Årsaker, tegn og livreddende førstehjelp

  Hva er respiratorisk arrest? Respiratorisk arrest = fullstendig opphør i spontan pusting. Uten umiddelbar behandling → hjerthestans innen minutter → irrevessibel hjerneskade etter 4–5 minutter uten il

• Lloyds tegn: Klinisk test for nyrestein og pyelonefritt

  Lloyds tegn (costovertebral vinkelømhet / CVA-ømhet) er en enkel, men verdifull klinisk undersøkelsesmanøver for å vurdere om smerte i magen/ryggen skyldes nyrepatologi (stein, infeksjon). Hvordan ut

• Halo-tegn i radiologi: Differensialdiagnostisk nøkkelfunn

  Halo-tegn (halo sign) beskriver en ring- eller skyerformet forandring rundt en struktur på radiologiske bilder. Betydningen avhenger helt av anatomisk lokalisering og modalitet. Vanlige lokalisasjone

• Chvosteks tegn: Indikator på lav kalsium (hypokalcemi) – men ikke alltid

  Chvosteks tegn er en muskelkontraksjon rundt øyet ved lett tapping på ansiktsnerven foran øret. Brukes som tegn på hypokalcemi (lavt blodkalsium). Men ~25 % som viser tegnet har ikke lavt kalsium – ka