Beintetthetsscreening (DEXA): Eneste måte å diagnostisere osteoporose

Beintetthetsmåling med DEXA (dual-energy X-ray absorptiometry) er guldet standard for diagnostikk av osteoporose og bruddrisikovurdering. Måler benmineraldensitet (BMD) i hofte og lumbal rygg.

Hvem skal screenes?

• Kvinner ≥65 år (rutinemessig).
• Postmenopausale kvinner <65 år med risikofaktorer (lav vekt, røyker, foreldre med hoftebrudd, steroidbehandling, RA, tidlig menopaus).
• Menn ≥70 år eller <70 år med risikofaktorer.
• Ved lavenergi-brudd (etter 50 år).

Resultattolkning (T-score)

Forebygging og behandling

• Kalsium 1000–1200 mg/døgn (kost + ev. tilskudd).
• Vitamin D 800–2000 IE/døgn (mål 25-OH-D >75 nmol/L).
• Belastningstrening (gå, hopp, styrke) 30 min × 3–5/uke.
• Røykeslutt, moderat alkohol.
• Farmakologi ved osteoporose/høy risiko: Bisfosfonater (alendronat), denosumab, teriparatid, romosozumab.

Andre metoder

QCT (kvantitativ CT – høyere stråling), pQCT/pDXA (perifer – skjerming), QUS (ultralyd hæl – ingen stråling, mindre presist). DEXA forblir anbefalt for diagnostikk og oppfølging.