Astma og allergi: Tett sammenheng, felles behandling

Astma og allergi er tett knyttet: 70–90 % av astmatikere har allergisk sensibilisering («allergisk astma»). Allergisk inflammasjon i luftveiene driver astma-patologien.

Patofysiologi

Allergen (støvmidd, pollens, dyr, skimmel) → IgE-mediast mastcelledegranulering → histamin, leukotriener → bronkokonstriksjon, slemproduksjon, ødem, eosinofil inflammasjon → astmaanfall.

Behandlingsstrategi (GINA-veileder)

• Unngå utløsere: Allergiforebygging (puteovertrekk, tørkevask 60°C, fuktkontroll, unngå kjæledyr, pollenvarsel).
• Farmakologisk:
  • Inhalerte kortikosteroider (ICS) – fundament i langvarig behandling.
  • LABA/LAMA som add-on.
  • Biologika (anti-IgE, anti-IL5/5R, anti-IL4Rα) ved alvorlig eosinofil astma.
• Allergivaksinasjon (AIT): Eneste kurerende behandling. Subkutan eller sublingval. 3–5 år varighet. Reduserer astmasymptomer og medisinsbehov.
• Antihistaminer/nesespray: Symtomlindring ved rhinokonjunktivitt.

Forebygging

Tidlig livsstil: amming, unngå rykeeksponering, variert kost, utendørsliv. Ingen enkel «kur», men god kontroll mulig for de fleste.