Livmorhalskreft og graviditet: risiko, diagnostikk og behandling

Forekomst og tidlig oppdagelse

Livmorhalskreft er den hyppigaste gynekologiske kreftformen hos kvinner 15–50 år. Graviditet kan føre til tidligere oppdagelse fordi gravide kvinner undersøkes jevnlig. Likevel er risiko for dødfødsler økt hos kvinner med livmorhalskreft.

Behandling avhengig av graviditetsvakte

Første trimester (< 12 uker)

Umiddelbar behandling (kirurgi/stråle/kjemoterapi) anbefales ofte, noe som medfører spontanabort. Utsettelse over 6 måneder gir høy risiko for metastasering.

Andre og tredje trimester

Graviditeten kan ofte fortsettes. Keisersnitt planlegges, og behandling starter straks etter fødsel.

Fertilitet etter behandling

Mesteparten av livmorhalskreftbehandlinger (hysterektomi, stråleterapi) eliminerer fremtidig graviditet. Unntak: stadiet 0 eller 1A hvor livmor kan bevares. Etter radial trachelektomi (fjerning av livmorhals, beholdelse av livmor) er graviditet mulig, men med økt risiko for abort og nødvendig keisersnitt.

Konklusjon

Individuell vurdering av stadie, graviditetsvakte og fertilitetsønsker er avgjørende. Tverrfaglig team (gynekolog, onkolog, fostermedisiner) bør involveres tidlig.