Eksfoliativ cytologi: cellprøver for tidlig kreftoppdagelse

Hva er eksfoliativ cytologi?

Eksfoliativ cytologi (cytopatologi) er undersøkelse av celler som naturlig avstøtes eller skrapes fra kroppsoverflater. Vanlige prøvesteder er livmorhals (celleprøve), mundhule og hudforandringer. Metoden er enkelt, lavrisiko og har vist seg å redusere dødelighet i livmorhalskreft vesentlig.

Skille fra biopsi

I motsetning til nålbiopsi som tar vev fra en kjent forandring, undersøker eksfoliativ cytologi utskyllede celler for å finne atypiske eller maligne celler. Det er en screeningmetode, ikke en definitiv diagnose.

Celleprøve fra livmorhals

Viser en celleprøve atypiske celler (ASC-US), gjentas prøven ofte etter 6–12 måneder. Ved gentatte atypiske funn utføres kolposkopi og eventuelt biopsi for å utelukke kreft.

Mundhule og hals

Tannleger og leger kan bruke skraping fra slemhinne i munn/hals for å oppdage tidlig mundkreft. Funnet av maligne eller atypiske celler fører til biopsi.

Hudforandringer

Ved mistenkelige følekker (basalcellkreft, spinocellkreft, melanom) kan skraping brukes, men ofte foretrekkes eksjonell biopsi av hele forandringen.

Annet bruk: baktologisk avstrøkning

En variant er avstrøkning for bakterier (f.eks. streptokokker i hals eller perineum hos gravide). Resultatet er positivt/negativt og analyseres mikroskopisk. Gravide med positiv streptokokk B får antibiotika under fødsel for å beskytte barnet.

Begrensninger

Cytologi kan gi falskt negative svar hvis unormale celler ikke er til stede i prøven. Derfor er klinisk vurdering og evt. biopsi avgjørende ved mistanke.