Prostatakjertelens intraepiteliale neoplasi (PIN): forstadie til prostatakreft?

Hva er prostataintraepitelial neoplasi (PIN)?

Prostatakjertelen producerer væske som nærer sædceller. Når celler i prostataen viser unormale forandringer, kalles dette prostataintraepitelial neoplasi (PIN). PIN anses som en forstadie til prostatakreft, men ikke alle med PIN utvikler kreft. Tilstanden forekommer hyppigst hos eldre menn.

Diagnostikk og påvisning

Vanlige screeningmetoder som PSA-prøve og digital rektal undersøkelse (DRE) påviser sjelden PIN. Ofte oppdages tilstanden tilfeldig ved biopsi tatt på grunn av andre problemer, som godartet prostatahyperplasi (BPH). BPH gir symptomer som hyppig vannlating og strømavbrudd.

Vev fra biopsi undersøkes av en patolog som klassifiserer PIN som lavgradig eller høytgradig basert på celleutseende.

Lavgradig PIN

Ved lavgradig PIN er avviket fra normale celler lite. De fleste urologer anbefaler oppfølging med ny biopsi etter ett år. Studier viser at ca. 16 % av menn med lavgradig PIN kan utvikle prostatakreft.

Høytgradig PIN

Høytgradig PIN viser tydeligere celleavvik og bærer høyere risiko for kreft. Standarden er tett oppfølging hvert halvår med PSA, DRE og gentatt biopsi de første to årene. Etter to år uten kreftfunn reduseres oppfølgingen til årlig. Omtrent 30 % av menn med høytgradig PIN får kreftdiagnose ved gjentatt biopsi.

Behandling og oppfølging

Det finnes ingen standardbehandling for PIN alene. Hovedvekt legges på overvåking for å oppdage eventuell kreft tidlig. Ved påvist kreft initieres passende behandling (kirurgi, stråleterapi, hormonbehandling osv.).