Diagnostisk cytologi: Celleundersøkelse for kreft og infeksjoner – fra cervixprov til urinanalyse

Hva er diagnostisk cytologi?

Undersøkelse av celler (mikroskopisk) for å diagnostisere sykdom. Celler hentes via væskeprøver (urin, spinalvæske) eller skraping (livmorhals, munn, andre tilgjengelige vev). Endringer i celleform, størrelse, kjerne, tilstedeværelse avviser sykdom.

Vanlige prøvetakingsmetoder

• Væske: Urin (blære/nyre), spinalvæske (meningitt), brystvæske, ascitt
• Skraping/børsting: Cervix (cervixprov), munn, slemhinner
• Fin-nål aspirat (FNA): Tynn nål i knute/svulling (skjoldbrusk, lymfeknute, bryst)

Eksempel: Cervixprov (PAP-test) – Gylden standard

1. Celler skrapes fra livmorhals
2. Monteres på glas, fargeres (Papanicolaou)
3. Cytolog/patolog vurderer: Normale? Dysplasi (forstadium til kreft)? Kreftceller? HPV-infeksjon?

Har redusert livmorhalskreftdødelighet dramatisk gjennom screening.

Anvendelsesområder

• Kreft: Cervix, blære, nyre, lunge, bryst, skjoldbrusk, lymfeknuter
• Infeksjoner: Bakteriell meningitt (spinalvæske), HPV, tuberkulose, sopp, parasitter
• Andre: Autoimmune tilstander, hormonell påvirkning (vaginalceller)

Begrensninger

• Cytologi kan vise «at noe er galt» uten å gi nøyaktig diagnose
• Videre utredning: Biopsi (vev), DNA-testing, immunhistokjemi, molekylær patologi

Viktighet

Rask, minimal invasiv, kostnadseffektiv screening og diagnostikk. Cervixprogrammet er et av de mest vellykkede folkehelsetiltakene noensinne.