Forstoppelse og tykktarmskreft: Når skal du reagere?

Forstoppelse (mindre enn 3 avføringer per uke) er et symptom på tykktarmskreft, ikke en årsak. De fleste med forstoppelse har ikke kreft, men vedvarende klager krever utredning.

Vanlige symptomer på tykktarmskreft (utover forstoppelse)

• Blødning fra endetarmen (rødt blod på papir / i avføring).
• Endret avføringsvaner (skifte diaré/forstoppelse, tynnere avføring "blyantstrek").
• Uforklarlig vekttap, tretthet (anemi).
• Følelse av utilfredsstillende tømming (tenesmus).
• Magesmerter, ballongdanning.

Risikofaktorer

• Alder > 50 år (flest tilfeller).
• Hereditet: familiekreft, lynch-syndrom, FAP.
• Etnisitet: afroamerikanere, askenaziske jøder høyere risiko.
• Livsstil: fedme, røyking, alkohol, rødt/behandlet kjøtt, lavt fiber.
• Sykdommer: type 2 diabetes, inflammatorisk tarmsykdom (UC, Crohn).

Screening og diagnostikk

• Kolonoskopi: Gyldig standard – finner og fjerner polypper (forebygging).
• FIT (fekalt immunokjemisk test): Årlig, lavterskel screening.
• CT-kolonografi / dobbelkontrast klyster: Alternativer.

Når starte screening?

• Gjennomsnittlig risiko: fra 50 år (noen retningslinjer nå 45 år).
• Høy risiko (hereditet, IBD): 10 år før tidligste tilfelle i familien, eller fra 40 år.

Viktig budskap

Tidlig oppdagelse gir over 90 % 5-års overlevelse. Ikke ignorér varig forstoppelse + advarselssymptomer – kontakt lege for utredning.