Myositt ossificans: Benbildning i muskulatur etter trauma eller genetisk

Myositt ossificans (heterotop ossifikasjon) er benbildning i bløtdeler (muskel, sene, fascia). To hovedformer:

1. Traumatisk (ervervet)

Følge av blunt trauma, muskelskade med hematom (fotballspark, fall). Ben vokser i reparasjonsfasen (2–6 uker post-trauma). Hyppigst i kvadriceps, biceps, addiktor. God prognose – ofte spontan regresjon eller stabilitet. Kirurgi først etter maturering (≥6–12 mnd) for å unngå residiv.

2. Genetisk: Fibrodysplasia Ossificans Progressiva (FOP)

Sjelden, autosomal dominant (ACVR1-mutasjon). Enhver mikroskade utløser massiv heterotop ossifikasjon. Progressiv forbenning → forlamning, livstruende (brystkasseinnsnæring). Ingen kurativ behandling. Unngå trauma, intramuskulære injeksjoner, kirurgi. Palatovar (store tær) patognomonisk.

Diagnostikk

Røntgen (ben i bløtdeler), MR (tidlig fase), blodprøver (ALP, CRP), genetisk test (FOP).

Forebygging ved trauma

• Akutt: RICE (hvile, is, kompresjon, opphøyning) – unngå varme/massasje i akutt fase.
• NSAID (indometacin) profilaktisk ved høyrisk (høftprototese, ryggmargsskade).
• Tidlig mobilisering innen smertegrenser.