Kolposkopi: Detaljert undersøkelse av livmorhals og skjeden

En kolposkopi er en undersøkelse hvor gynekolog bruker en kolposkop (forstørrelsesinstrument med belysning, som et mikroskop på stativ) for å nøye inspisere livmorhalsen (cervix) og skjeden etter unormale endringer.

Når utføres det?

• Uvanlig celleprøve (cervixcytologi/PAP-test).
• Mistanke om HPV-infeksjon, dysplasi (forstadium til kreft), eller livmorhalskreft.
• Uforklarlig blødning/smerte.

Gjennomføring

1. Kvinne ligger på gynestol, ben i stiger.
2. Spekulum innføres for å synliggjøre livmorhalsen.
3. Kolposkop plasseres *utenfor* skjeden (ikke innføres) – lys og forstørring (10–40x).
4. Legen undersøker overflaten: fargeendringer, mønstre (mosaikk, punkter), karregulæriteter.
5. Eventuelt: eddikesyre (3–5 %) eller jodløsning (Schillers test) påstrøs for å gjøre unormale områder synligere (hvite/ gule flekker).

Biopsi

Ved mistanke: liten vevbit tas fra unormalt område (pinch-biopsi). Kan gi kort smerte/klikk. Proven sendes til patolog.

Etterpå og oppfølging

• Undersøkelse tar 10–20 minutter, poliklinisk.
• Resultat fra biopsi bestemmer videre plan:
  • Betennelse/HPV: antibiotika/oppfølging.
  • Lavgrads dysplasi (CIN 1): ofte spontan regresjon → kontroll.
  • Høygrads dysplasi (CIN 2–3) / kreft: konisasjon (fjerne konusformet vev), LEEP, laser, eller annen behandling.

Kolposkopi er et avgjørende verktøy for tidlig oppdagelse og forebygging av livmorhalskreft.