Menstruasjonsforstyrrelser: Fra PMS til tung blødning – hva er normalt?

Nesten alle kvinner opplever menstruasjonsforstyrrelser i løpet av livet. De fleste er harmløse, men noen krever behandling. Her er de vanligste:

1. Dysmenoré (smertefulle menstruasjoner)

Livmorkramper forårsaket av prostaglandiner. Vanlig fra menarke. Går over under/etter blødning. Ikke farlig, men generende. Smertestillende (NSAID) hjelper.

2. Premenstruelt syndrom (PMS)

Opptil 75 % opplever milde symptomer 1 uke før menstruasjon. Forsvinner ved blødningsstart.

• Fysisk: brystømhet, oppblåsthet, hodepine, tretthet, forstoppelse.
• Psykisk: irritabilitet, humørsvingninger, depresjon, konsentrasjonsvansker.

3. Amenoré (utblitt menstruasjon)

• Primær: Ingen menarke ved 16 år. Årsak: hormoner, spiseforstyrrelse, misdannelse.
• Sekundær: Ingen blødning i 3–6 mnd hos kvinne som tidligere menstruerte. Mest vanlig: *graviditet*. Andre: stress, overtrening, sykdom, PCOS.

4. Menoragi (tung/varig blødning)

> 7 dager eller > 80 ml (norm ~30 ml). Kan gi jernmangel. Årsaker: myomer, polysper, spiralkopper (IUD), hormonforstyrrelser, kreft (sjelden). Behandles med hormoner, tranexamsyre, eller kirurgi.

5. Premenstruell dysforisk lidelse (PMDD)

Alvorlig variant av PMS (påvirker ~5–8 % av kvinner). Intens irritabilitet, angst, depresjon, humørsvingninger 1 uke før → better 3 dager etter blødningsstart. Krever behandling (SSRI, hormonterapi, KBT).

Når søke lege?

• Blødning som forandrer livskvalitet
• Smerte som ikke gir seg for NSAID
• Uregelmessigheter over tid
• Mistanke om graviditet/amenoré