Dumping-syndrom: Rask magetømming etter magikirurgi

Hva er dumping-syndrom?

Tilstand hvor mageinnhold tømmes for raskt inn i tynntarmen. Ofte etter magikirurgi (bypass, sleeve, vagotomi). To former:

• Tidlig dumping (10–30 min etter måltid): Oppblåsthet, kramper, diaré, kvalme, tretthet, svimmelhet – pga. skifte i væskebalanse og hormonutslipp.
• Sen dumping (1–3 timer etter): Hypoglykemi (lavt blodsukker) pga. overproduksjon av insulin → svette, svimmelhet, svakt, hjertepust.

Diagnostikk

• Klinisk historie (typisk etter magikirurgi).
• Barium-gjennomgang (røntgen med kontrast) viser rask tømming.
• Radionuklid-skintigrafi (teknesium-mærket måltid) kvantifiserer tømmingshastighet.

Behandling – kosthold først

• Små, jevne måltider (6–8/dag).
• Lavt karbohydrat, unngå raske sukkerer.
• Drikk mellom måltider (ikke til).
• Høy protein, fibre (fordøyer sakte).
• Unngå alkohol.

Medikamenter ved refraktær: Protonpumpehemmere, oktreotid (somatostatinanalog), kolestyramin (binder gallsyrer), acarbose (forsinker karbohydratopptak).

Prognose

De fleste klarer seg godt med kosttilpasning. Kirurgi sjeldent nødvendig. Livslang oppmerksomhet på spisevaner.