Ondartet lymfom: Kreft i lymfesystemet

Hva er lymfom?

Kreft som oppstår i lymfesystemet (del av immunsystemet). To hovedgrupper:

• Hodgkins lymfom: Opprinnelse fra B-celler. Karakteristisk Reed-Sternberg-celler. To aldersgipfler: 15–40 år og >55 år.
• Ikke-Hodgkins lymfom (NHL): Opprinnelse fra B- eller T-celler. Mer vanlig. Ofte >60 år. Mange undertyper (aggressive/indolente).

Symptomer (begge typer)

• Smertefri, hoven lymfeknuter (hals, aksehule, lyske).
• B-symptomer: Feber, nattsvett, uforklarlig vekttap (>10 % kroppsvekt).
• Tretthet, kløe, hoste, brystsmerter, appetittap.

Behandling og prognose

Hodgkins: Svært god prognose. Standard: Kjemoterapi (ABVD) ± stråling. Høy helbredelsesrate, selv ved utbredt sykdom.

NHL: Varierer etter undertype. Aggressive (f.eks. diffus stor B-celle lymfom): Intensiv kjemoterapi (R-CHOP) → mulig helbredelse. Indolente (f.eks. follikulært): Ofte «watch and wait» til symptomer krever behandling. Residiv er vanlig. Nye terapi (CAR-T, bispesifikke antistoffer) forbedrer utsikter.

Viktig

Tidlig diagnostikk (biopsi av lymfeknute) og korrekt subtyping (immunhistokjemi, molekylær genetikk) avgjør behandlingsvalg og prognose.