Riving under fødsel: Hvor vanlig er det, risikofaktorer og forebygging

Perinealriving forekommer i ca. 1 av 3 vaginale fødsler. De fleste er grad 1–2 (hud/undermukosa, eventuelt muskel) og heler raskt. Grad 3–4 (anal sfinkter/rektum) er sjeldnere (1–3 %), men krever dyktig syving og oppfølging.

Risikofaktorer

• Stor foster (>4 kg).
• Førstefødende.
• Rask utkjøringsfase, vakuum/tang.
• Foster i stargazer-posisjon (ansikt oppover).
• Episiotomi (kan øke risiko for alvorligere riving hvis feil utført).

Forebygging

• Perineal massage fra uke 34–36.
• Varme kompresser under utkjøringsfasen.
• Kontrollert, sakt utkjøringsfase (håndtering av fosterhode).
• Upright/sideliggende fødeposisjoner (reduserer trykk).
• Unngå rutinemessig episiotomi.

Individuell risiko varierer. God kommunikasjon med jordmor/lege og tillit til egen kropp reduserer skader.