Koffeinoverdose: Symptomer, behandling og forebygging

Hvor mye koffein er farlig?

Letal dose (LD50) estimeres til ~150–200 mg/kg (ca. 10–15 g hos voksne). Men alvorlige symptomer kan oppstå ved 1–2 g (10–15 kopper kaffe), spesielt ved lav toleranse, sensitivitet eller kombinasjon med medikamenter/alkohol. Energidrikker, pre-workout, slankepiller og reseptfrie medisiner bidrar ofte til ubevisst høyt inntak.

Symptomer (fra milde til livstruende)

Alvorlighetsgrad	Symptomer
Mild/moderat (<1 g)	Uro, innsomnia, tremor, hyppig vannlating, GI-gjenninger (kvalme, diaré), takykardi, økt blodtrykk.
Alvorlig (1–5 g)	Ventrikulær arytmi (VT/VF), hallucinasjoner, krampanfall, feber, rabdomyolyse, metabolsk acidose, hypokalemi (intracellulær skifte).
Livstruende (>5–10 g)	Hjertestans, status epilepticus, aspirasjonspneumoni, multiorgansvikt, død.

Akutt behandling (sykehus)

• ABCDE-tilnærming: Viasikring, oksygen, håndtering av kramp (benzodiazepiner: midazolam/diazepam).
• EKG-overvåking: Behandle arytmi per ALS-algoritme (amiodaron, lidokain, defibrillering).
• Dekontaminasjon: **Aktivt kull (50–100 g)** innen 1 time mest effektivt; kan repeteres. Mageskylling kun ved livstruende mengde <1 time.
• Hemodialyse/hemoperfusjon: Ved livstruende overdoser (koffein er lavt proteinbundet, liten distribusjonsvolum).
• Korreksjon av elektrolytter: Kalium, magnesium (viktig ved arytmi).
• Væske/vasopressorer: Ved hypotensjon.
• Beta-blokkere (esmolol): Ved refrakter takykardi/arytmi (forsiktighet ved astma).

Forebygging

• Maks 400 mg koffein/dag for friske voksne (EFSA), 200 mg for gravide.
• Les etiketter: kaffe (60–100 mg/150 ml), te (30–50), energidrikk (80–160/250 ml), pre-workout (200–400/scoop), slankepiller, smertestillende (kombipreparater).
• Unngå blanding med alkohol/stimulerende legemidler.
• Vær ekstra varsom ved hjertesykdom, angstlidelser, graviditet, barn/ungdommer.

Ved mistanke om overdose: Ring 113 (Norge) / Giftinformasjonen 22 59 13 00. Ikke utløs oppkast selv.