Svangerskapsdiabetes: Symptomer, diagnose og behandling for mor og barn
Svangerskapsdiabetes (gestasjonsdiabetes) opptrær når kroppen ikke klarer å produsere nok insulin til å håndtere det økte blodsukkeret i svangerskapet. Ofte debuterer den i 2.–3. trimester og forsvinner etter fødsel, men krever oppfølging for å beskytte mor og barn.
Vanlige tegn (ofte subtile eller fraværende)
- Økt tørste og vannlating.
- Ekstrem tretthet / energimangel.
- Synsforandringer (tøkling).
- Uforklarlig vektokning eller vekttap.
- Gjentatte urinveisinfeksjoner / svamp.
- Kvalme/oppkast utover normal morgenkvalme.
- Kløe / hudforandringer.
- Prikking/brenning i hender/føtter (neuropati – tegn på alvorlighet).
Diagnose
Rutine screening: glukosetoleransetest (OGTT) i uke 24–28 (tidligere ved risiko). Nøkternt blodsukker ≥ 5,3 mmol/L eller 2-timers verdi ≥ 9,0–10,0 mmol/L (nasjonale retningslinjer varierer) bekrefter diagnosen.
Behandling – trinnvis
- Kosthold: Lavt GI, jevne måltider, kostholdsveiledning.
- Aktivitet: Moderat trening (gåing, svømming) – senker blodsukker.
- Blodsukkerkontroll: Selvmåling fastende og etter måltider.
- Insulin: Ved utydelig effekt av kost/trening (tabletter som metformin brukes i enkelte land, men insulin er gullstandard i Norge).
Risiko uten behandling
Makrosomi (stort barn), fødselsskader, nyfødt hypoglykemi, preeklampsi, Kaisersnitt, økt risiko for type 2-diabetes senere i livet for både mor og barn.
Tidlig diagnose og god blodsukkerkontroll gir utmærkt prognose.