Hva er et bekkenultralyd (sonogram)?
Bekkenultralyd (sonogram) – billeddiagnostikk av bekkenorganer
Bekkenultralyd er en ikke-invasiv, strålingsfri undersøkelse som bruker høyfrekvente lydbølger til å visualisere organer i bekkenet. Brukes rutineprosedyre for både kvinner og menn.
Indikasjoner
| Kvinner | Menn |
|---|---|
| Uforklarlig bekkensmerter | Prostataforstørrelse / prostatitt / kreft (PSA-oppfølging) |
| Uregelmessig / sterkt blødning | Sædblæresykdommer / infertilitet |
| Infertilitet (follikelvækst, endometrium) | Blæresten / tumor / urinretensjon |
| Myomer (fibromyom), cyster, polypper, endometriose (indirekte) | Lymfeknuter i lysken |
| IUD-ligg / fremmedlegeme | |
| Svangerskap (se nedenfor) |
Undersøkelsesteknikker
| Metode | Indikasjon / Fordel | Forberedelse |
|---|---|---|
| Transabdominal | Oversikt, store strukturer, svangerskap, store myomer. God orientering. | Full blære (drikk 1–1,5 L vann 1 t før, ikke tøm). |
| Transvaginal (TVUS) | Høy oppløsning: Eggstokker, endometrium, tidlig graviditet, små cyster, follikulometri. Standard ved gyn-undersøkelse. | Tom blære. Kvinnen ligger i gyn-stol / seng med støtter. |
| Transrektal (TRUS) | Prostata (volum, zoner, biopsistyring), rectum/anal kanal. | Tom blære, ev. mikroklisme. Mann på side (lateral). |
| Kombinert | Ofte TVUS + transabdominal for full oversikt. | Som ovenfor. |
Svangerskapsultralyd (spesiell del av bekkenultralyd)
- Tidlig (6–11 uker): Bekreft intrauterin graviditet, hjerteaktivitet, CRL (kron-rump-lengde) → terminberegning, flerføtus.
- Nakkesyndromsscreening (11–13+6 uker): NT-måling, PAPP-A, fri β-hCG.
- Organundersøkelse (18–21 uker): Systematisk anatomi (hjerne, hjerte, rygg, mage, nyrer, blære, extremiteter), placenta, fostervann.
- Vekstkontroll (3. trimester): Biparietalt diameter, hodeomkrets, femur, bukkomkrets, fostervannindeks (AFI), Doppler (umbilikal, cerebrale, ductus venosus).
- Plassering av morplacenta: Ved grense / over inner mutning (placenta praevia) → planlegging av fødselsmåte.
Gjennomføring og pasientopplevelse
- Smertefri (TVUS/TRUS kan gi pressfølelse / ubehag).
- Varighet: 10–20 min.
- Gel på hud / svinger for overføring.
- Bilder lagres i PACS, måles (biometri, volum, strømhastighet).
- Svar: Ofte umiddelbart muntlig, skriftlig rapport innen få dager.
Begrensninger
- Overvekt / meteorisme → dårligere penetrans/bildekvalitet (transabdominal).
- Opererte pasienter (narben) → skyggeartefakter.
- Operatøravhengig (operatøruavhengig kvalitet).
- Ikke funksjonell (blood flow = Doppler, men ikke metabolikk).
Tidligere:Symptomer på alkalose