Bekkenekstenterasjon: Omfang, indikasjoner og liv etter operasjonen

Bekkenekstenterasjon er en omfattende kirurgisk prosedyre hvor det meste eller alle organer i bekkenet fjernes. Den reserveres for alvorlige, recidiverende kreftsom ikke responderer på annen behandling som stråling, cytostatika eller mindre operasjoner.

Indikasjoner og typer

Ofst utført ved livmorhalskreft, men kan også være aktuelt ved avansert prostata- eller endetarmskreft. Det finnes tre hovedtyper:

• Anterior: Fjerning av blære, urinrør og kjønnsorganer
• Posterior: Fjerning av endedarm og kjønnsorganer
• Total: Fjerning av alle organer, sener, muskler og fettvev i bekkenet

Operasjonen og omdirigering

Prosedyren tar ca. 3 timer under generell anestei. Tarmene omdirigeres til kirurgiske åpninger (stomi) på magen for avføring og urinavleiring. Ved blærefjerning kobles nyrene til en urostomi, ved endedarmfjerning lages en kolostomi.

Opphold og rehabilitering

• Overvåking på sykehus ca. 2 uker
• Magerør de første dagene
• Tidig mobilisering for å bygge styrke
• Stomi-pleie og skifte av avfallsposer

Livslange konsekvenser

Kvinner stopper mensen og blir ufruktbare. Mange menn mister evne til ereksjon. Avfallsposer må brukes permanent under klær. Med god opplæring, støtte og positiv innstilling kan man mestre de fysiske begrensningene og tilpasse seg den nye livssituasjonen.

Operasjonen er et siste utvei ved livstruende kreft, men gir store livsstilsendringer som krever grundig forberedelse og oppfølging.