Topp ekspiratorisk strømningshastighet (PEF): Måling av lungefunksjon ved astma
Topp ekspiratorisk strømningshastighet (PEF – Peak Expiratory Flow) måler den maksimale hastigheten en person kan puste ut luft med kraftig utånding. Det er et enkelt, billig og reproduserbart mål på luftvegsobstruksjon og brukes rutinemessig ved astma for overvåkning og behandlingsjustering.
Hvordan måles PEF?
Med en peak flow meter – en håndholdt enhet med munnstykke og skala. Pasienten tar dypt innpust, setter munnstykket tett om leppene, og blåser så kraftig og raskt som mulig. Verdien avleses på skalaen (liter per minutt).
Skalaer og enheter
- EU-skala (standard fra 2004): Lineær skala i L/min.
- Wright-skala: Eldre, ikke-lineær skala (finnes fortsatt på eldre metere).
- ATS-skala: Mindre brukt.
Viktig: Alltid bruke samme meter for sammenlignbare verdier. Konverteringstabeller finnes for overgang mellom skalaer.
Tolkning av verdier
- Referanseverdier avhenger av alder, kjønn, høyde.
- Personlig «best verdi» (best over 2–3 uker ved god kontroll) er viktigere enn populasjonsreferanse.
- Zoner (GINA-retningslinjer):
- Grønn: 80–100 % av personlig best – god kontroll, fortsett behandling.
- Gul: 50–79 % – varsel, juster medikamenter etter handlingsplan.
- Rød: < 50 % – alvorlig obstruksjon, søk lege akutt, start nødmedikamenter.
Bruksområder
- Diagnostikk: Variabilitet > 20 % eller forbedring > 60 L/min etter bronkodilatator støtter astmadiagnose.
- Selvstyring: Dagbokføring (papir/app) for å oppdage tidlig forverring.
- Behandlingsjustering: Lege justerer inhalasjonssteroider/bronkodilatatorer basert på trend.
- Arbeidsrelatert astma: Måling på jobb vs. fritid.
Tips for pålitelige målinger
- Mål samtidig hver dag (f.eks. morgen og kveld).
- Stå oppreist, blåss ut så hardt og raskt som mulig.
- Gjør 3 forsøk, notér den høyeste.
- Rengjør munnstykket jevnlig.
- Før dagbok (papir/digital) for trendanalyse.
Tidligere:Cushings syndrom: For høyt kortisol – symptomer, diagnose og behandling
Neste:Sirenomeli (Havfruesyndrom): Sjelden medfødt misdannelse