Lakris og blodtrykk: En skjult fare for hypertensjon

Ekte lakris (fra roten av *Glycyrrhiza glabra*) inneholder **glycyrrhizinsyre** – en stoff som hemmer 11β-hydroksysteroiddehydrogenase type 2 (11β-HSD2) i nyrene. Normalt konverterer dette enzymet aktivt kortisol → inaktivt kortison. Når det hæmmes, binder kortisol til mineralokortikoidreseptorer → aldosteron-lignende effekt: natriumretensjon, kaliumtap, væske-retensjon → **blodtrykksøkning**.

Hvem er i risikozonen?

• Personer med *eksisterende hypertensjon* (self lavt inntak kan forverre kontroll).
• Middelaldrende / eldre (ofte redusert nyrefunksjon).
• Brukere av diuretika (kaliumtap forverres), ACE-hæmmere / ARB (redusert aldosteron-blokkering), digitale (hypokalemi øker toksisitet).
• Kvinner på p-piller (østrogen øker østrogen → synergi med glycyrrhizin).
• Gravide (høy risiko for lavt fødselsvekt, tidlig fødsel, kognitiv påvirkning av foster – anbefales å unngå).
• Personer med hjertesvikt, nyresvikt, levercirrose.

Doser og kilder

Kilde	Typisk glycyrrhizinsyre	Risiko
Lakrisgodteri (svart lakris)	0,5–4 % (varierer mye)	Høy ved daglig stor mengde (>50 g/dag)
Lakrisrot (tørket, te, ekstrakt)	4–10 %	Meget høy – konsentrert
Lakristabletter / kosttilskudd	Standardisert (ofte 100–200 mg glycyrrhizin)	Høy – lett å overdosere
DGL (deglycyrrhizinated licorice)	<1 % (fjernet)	Sikker – brukes mot dyspepsi/magesår

Sikre grenser (ESFA / WHO)

• ADI (Acceptable Daily Intake): **0–100 mg glycyrrhizinsyre/dag** (≈ 10 g lakrisrot / 50 g sterkt lakrisgodteri).
• Personer med hypertensjon / hjertesykdom / gravide: **unngå eller <10 mg/dag**.
• Effekt oppstår ofte etter **2–4 uker** daglig inntak. Normaliserer 1–2 uker etter slutt.

Symptomer på for mye lakris (pseudoaldosteronisme)

• Økt blodtrykk (ofte systolisk 10–30 mmHg)
• Ødemer (ankler, ansikt), vektøkning (væske)
• Hypokalemi: muskelsvakhet, kramper, arytmi, forstoppelse, polyuri/polydipsi
• Hodepine, tretthet

Praktisk råd

• Les ingrediensliste: «lakrisekstrakt», «glycyrrhizinsyre», «Glycyrrhiza glabra».
• Unngå daglig inntak av sterkt lakris >2–3 uker.
• Velg DGL-tilskudd ved mageplager.
• Informere lege / apotek om lakrisbruk ved ny resept (diuretika, blodtrykksmedisiner, digitalis, kortikosteroider, östrogen).
• Kirurgi: slutt lakris **minimum 2 uker før** planlagt operasjon (blodtrykkstabilitet).