Primær biliær kolangitt (PBC): Autoimmun leversykdom

Primær biliær kolangitt (tidligere kalt cirrhose) er en autoimmun sykdom som sakte ødelegger gallekanalikulene i leveren. Galle stagner, skader levervev og fører til fibrose og cirrose. Rammer 1 av 3000–4000, 9 av 10 er kvinner. Genetisk predisponering, ofte sammen med andre autoimmun sykdommer (reumatoid artritt, Sjögrens, cøliaki).

Symptomer

Tidlig: tretthet, kløe, gul farge (ikterus), kolesterolavleiringer i hud (xantomer). Senere: ascitt (vann i buk), økket milt, blødende åderbråck i spiserør, hjernesvikt (hepatisk encefalopati).

Diagnose og stadier

Blodprøver (leververdier, AMA-antistoffer), ultralyd, leverbiopsi. 4 stadier: 1) portalinflammasjon, 2) periportalfibrose, 3) septal fibrose, 4) cirrose med regenerasjonsknuter.

Behandling

Ingen kur. Ursocholat (ursodeoksykolsyre) bremser sykdomsgang. Kolestyramin mot kløe. Multivitaminer, kalsium, alkoholavhold. Levertransplantasjon ved endestadium.