Vaskulære misdannelser – Typer, symptomer og behandling

Vaskulære misdannelser (CVM) er congenitalle feil i blodkars dannelse (arterier, vener, kapillærer, lymfekar). Ofte medfødt, sjeldent forårsaket av trauma/nevrologisk sykdom. Klassifisert etter strømningshastighet: rask (arteriovenøs) vs. sakt (venøs, kapillær, lymfatisk, kombinert).

Hovedtyper

• Arteriovenøs malformasjon (AVM): Direkte tilkobling artier–vene uten kapillærbed. Høy trykk, risiko for blødning (hjerne: slag). Behandling: kirurgi, embolisering, radiosurgery (Gamma Knife).
• Kapillær malformasjon (portvinsflekk): Utvidede kapillærer i huden. Ansikt: Sturge-Weber-syndrom (øye/hjerne). Rygg: Cobb-syndrom. Behandling: laser (overfladisk), kirurgi (dypt).
• Venøs malformasjon: Manglende glatte muskelceller → dilaterte vener, blå/klumpete hud. Risiko for trombose/blødning. Behandling: skleroterapi, kompresjon, laser, kirurgi.
• Lymfatisk malformasjon: Lymphestase → væskeansamling (cyste), forstørret leppe/tå. Risiko: infeksjon, luftveissvulst, Gorham-syndrom (beinløsning). Behandling: som venøs.
• Kombinert: Flere typer i samme lesion (ofte ekstremiteter). MR/CT/US for diagnostikk.

Multidisiplinært team (radiolog, kirurg, dermatolog, genetiker) gir best behandling.