Vaskulære misdannelser: Når blodårene vokser feil – fra fødselsmerker til livstruende AVM

Vaskulære misdannelser (også kalt medfødte vaskulære misdannelser, CVM) er avvik i blodkårenes dannelse. De er nesten alltid medfødte, men kan i sjeldne tilfeller oppstå etter traume eller nevrologisk sykdom. De vises ofte som klynger av unormale blodkår som forstyrrer blodstrømmen. De deles inn i høyflyt (arterier involvert) og lavflyt (vener/lymfe/kapillærer) basert på strømningshastighet.

De vanligste typene

Arteriovenøs misdannelse (AVM) – den mest farlige

Her kobles arterier direkte til vener uten kapillærnettverk mellom. Blodet rusher med høyt trykk inn i vener som ikke er bygget for det. I hjernen kan en revnet AVM gi dødelig intrakraniell blødning (slag). De gir ofte ingen symptomer før de revner – da kan det føre til lammelse, epilepsi eller død. Behandling: kirurgi, embolisering (lukke klyngen med kateter) eller radiokirurgi (strålebehandling for å lukke kår).

Kapillær misdannelse (portvinflekk)

Synlig som rød/rosa fødselsmerke forårsaket av forstore kapillærer. På pannel/øyelokk kan det indikere Sturge-Weber syndrom; over ryggraden Cobb syndrom. Behandling: laserterapi (overfladisk) eller kirurgi (dypt/grov).

Venøs misdannelse

Myke, røde/blå klumpete hudområder p.g.a. manglende glatt muskulatur i vener. Kan koagulere eller blø. Behandling: kirurgi, laser, kompresjonsplagg, skleroterapi (injisere middel som krymper vener).

Lymfatisk misdannelse

Forstørret struktur (tå, leppe, hudboble) p.g.a. redusert lymfedrenage. Kan gi pustebesvær (ved luftrør), infeksjon (lekkasje) eller Gorham syndrom (beintap ved nærvær av bein). Behandling som ved venøse misdannelser.

Kombinerte vaskulære misdannelser

Inneholder flere typer samtidig. Ofte i ekstremiteter, men kan være overalt. Diagnostikk: MR, CT, røntgen, ultralyd. Behandling avhenger av kombinasjon og lokalisering.