Autonom nevropati: Årsaker, symptomer og behandling

Hva er autonom nevropati?

Autonom nevropati er skade på det autonome nervesystemet (ANS), som styrer ufrivillige funksjoner som hjertefrekvens, fordøyelse, blodtrykk og åndedrett. Når nervene skades, kan disse funksjonene bli forstyrret eller fraværende.

Vanlige årsaker

• Diabetes – hyppigst årsak (diabetisk autonom nevropati)
• Autoimmune sykdommer – som revmatoid artritt, lupus, Sjögrens syndrom
• Infeksjoner – HIV, Lyme-borreliose, difteri
• Nevrologiske sykdommer – Parkinsons sykdom, multippel systematrofi
• Toksiner og medisiner – alkohol, kemoterapi, visse blodtrykksmedisiner
• Traume eller kirurgi – skade på hals, rygg eller mage

Symptomer

Symptomene varierer etter hvilke nerver som er påvirket:

• Hjerte/karsirkulasjon: Ortopostatisk hypotens (svimmelhet ved reising), hjertefrekvens som ikke tilpasser seg aktivitet
• Fordøyelse: Gastroparese (kvalme, oppkast, magefullhet), diaré, forstoppelse, inkontinens
• Urinkvis: Urinretensjon, inkontinens, gjentatte urinveisinfeksjoner
• Andre: Sviktende svetteregulering, øyneproblemer (pupillreaksjon), seksuell dysfunksjon, syncope

Diagnose og behandling

Diagnosen stilles ved klinisk undersøkelse, blodprøver (blodglukose, autoantistoffer), autonom funksjonstesting (tilt-test, hjertefrekvensvariabilitet) og bildediagnostikk. Behandlingen rettes mot grunnårsaken (f.eks. blodsukkerregulering ved diabetes) og symptomlindring: medisiner mot ortostatisk hypotens (fludrokortison, midodrin), prokinetika ved gastroparese, kateterisering ved urinretensjon, livsstilsendringer (saltinntak, kompresjonsstrømper, små hyppige måltider).