Hjertebank i overgangsalderen: Årsaker, sammenheng med hormoner og håndtering

Hjertebank (opplevelse av kraftig, uregelmessig eller rask hjerterytme) er svært vanlig i perimenopausen og postmenopausen. Ofte kombinert med hetetokter, nattesvett, søvnforstyrrelser.

Hormonell sammenheng

• Østrogen har vasodilatatorisk, antiarytmisk effekt; progesterone kan være proarytmisk. Fluktuerende/fallende nivåer påvirker autonomt nervesystem og hjertets elektriske stabilitet.
• Hormonterapi (HT) kan initiere hjertebank første måneder (ofte midlertidig).

Andre bidragende faktorer

• Koffein, alkohol, nikotin, slankepiller, dekongestiva (sympatomimetika).
• Elektrolyttap ved overdreven svetting (nattesvett/hetetokter) → hypokaliemi/hypomagnesi → arytmi.
• Anemi (tung menstruasjon i perimenopausen) → kompensatorisk takykardi.
• Schilddrueoverfunksjon (hyppigere ved menopause).
• Angst/panikk (vanlig i overgangsalder).

Selvhjelp og behandling

• Kjølt soveværelse, løse nattdrakter, vann ved sengen.
• Reduser koffein/alkohol/nikotin.
• Jernrike kost/jerntilskudd ved anemi (Hb, ferritin).
• Magnesium/kalium (kost/tilskudd) ved svetting.
• Stressmestring, CBT, mindfulness.
• Vurder HT (systemisk/lokal) etter individuell risikovurdering (trombose, brystkreft).
• Beta-blokkere (lav dose) ved symptomatisk sinus-takykardi/ekstrasystoler uten annen årsak.

Red flags – søk lege akutt

Brystsmerte, andpåken, svimmelhet/synkope, ankelødem, varig/forverret hjertebank, uregelmessig puls ved auskultasjon/EKG. Ekskluder organisk hjertesykdom (EKG, langtid-EKG, ekko, blodprøver).