Uregelmessig puls (arytmi): Årsaker, symptomer og behandling

En uregelmessig hjerterytme (arytmi) betyr at hjertet slår for raskt (takykardi), for sakte (bradykardi) eller uregelmessigt. Det kan være uvurderlig (ekstrasystoler) eller livstruende (kammerflimmer).

Vanlige årsaker

• Elektrolyttforstyrrelser: Kalium/magnesiummangel (diuretika, svett, spisingssykdommer). Vanlig ved idrettsutøvere.
• Hjertesykdom: Etterslag hjerteinfarkt, koronar hjertesykdom, hjertesvikt, klappsykdommer.
• Systemiske lidelser: Tyreoideasykdom (hyperthyreose), lungeemboli, sepsis.
• Livsstil/stoffer: Koffein, alkohol, nikotin, stimulerende legemidler, stress.
• Medikamenter: Digoxin, beta-blokkere, kalciumantagonister, diuretika, antidepressiva.

Når søke lege?

Ved plutselig debut, tilknyttet brystsmerte, svimmelhet, synkope, pustevansker, eller kjent hjertesykdom. EKG, langtids-EKG (Holter), ekkocardiografi, blodprøver (elektrolytter, tyroidea, troponin) gir diagnose.

Behandling

• Livsstil: Røykeslutt, redusere koffein/alkohol, stressmestring, balansert trening/væske.
• Medikamenter: Antiarytmika (flecainid, amiodaron), beta-blokkere, kalciumantagonister, antikoagulasjon (ved forhofflimmer for å forhindre slag).
• Invasive: Kateterablasjon (WPW, AVNRT, forhofflimmer), pacemaker (bradykardi), ICD (livstruende ventrikulær arytmi).

Tidlig oppdaging og behandling reduserer risiko for slag, hjertesvikt og plutselig hjertedød.