Spontanabort i 2. trimester: Kromosomavvik, fosterfeil, mors helse – håndtering og støtte etter tap

Definisjon og hyppighet

Graviditetstap uke 12–20 = spontanabort. Etter uke 20 = dødfødsel/neonatal død. Risiko i 2. trimester er lav. Fleste spontane abort er ikke forebyggbare.

Vanlige årsaker

• Kromosomavvik i fosteret (hyppigst). Kan dø i 1. trimester uten at det oppdages (missed abortion).
• Fødselsfeil: Alvorlige hjerteavvik.
• Graviditetsrelatert: Plasmalidelser, svekket livmorhals, for tidlig fødsel.
• Mors helse: Infeksjon (hvor som helst i kroppen), koagulasjonslidelser, autoimmun sykdommer.
• Anatomiske: Livmormissdannelse, myomer (fibroids).
• Invasive prenatale tester: Koryonvillusbiopsi, amniocentese – øker risiko litt. Pasient informeres før samtykke.
• Traume: Slag/støt på magen.

Symptomer og akutt håndtering

Kramper, blødning, kvalme, avgang av foster/morkake. *Viktig:* Søk lege umiddelbart – restmateriell i livmor kan gi livstruende infeksjon.

Etterpå: Fysisk og psykisk oppfølging

• Hvile for kroppens restitusjon.
• Genetisk rådgivning (ved gjentatte abort/kromosomavvik).
• Psykologisk støtte for å bearbeide sorg.
• Sosialt nettverk: kondolanse, praktisk hjelp, barnepass for søsken – verdsett støtte.