Fosterstresstest (NST): Overvåkning av fosterets velvære i graviditet

Hva er en fosterstresstest?

Fosterstresstest (Non-Stress Test, NST) er en ikke-invasiv overvåkning av fosterets hjertefrekvens i forhold til bevegelser. To sensorer plasseres på mors mage: en måler fostrehjertefrekvens (Doppler ultralyd), den andre registrerer morledd/sammentrekkinger. Testen varer 20–40 minutter og utføres fra ca. uke 28 (når fosteret er nok utviklet til å reagere).

Når utføres testen?

• Redusert fostrebevegelse (mors opplevelse)
• Overgått termin (post-term, uke 41+)
• Høyrisiko-graviditet: diabetes, preeklampsi, IUGR (veksthæmning), rhesus-immunisering, flerfosterskap
• Morkakeinsuffisens, oligohydramnion (lite fruktvann)
• Earlier dødfødsel i anamnese

Hvordan tolkes resultatet?

Reaktivt (normalt): Minst to akselerasjoner på ≥15 bpm over basislinjen, varende ≥15 sek, i løpet av 20 min – forbundet med fostrebevegelse. Indikerer god oksygenforsyning og intakt autonom nevregulering.

Ikke-reaktivt: Mangler tilstrekkelige akselerasjoner. Kan skyldes:

• Foster sover (syklus 20–40 min) – forleng test, akustisk stimulans (ljud), sukker/kaffein til mor
• Medikamenter (morphiner, betablokkere, MgSO₄, antidepressiva)
• Fostral hypoksie/acidose – krever videre utredning (biophysical profile, Doppler, evt. avløsning)

Sikkerhet og begrensninger

• Ingen risiko for mor eller foster – ikke-invasiv
• Falskt positivt (ikke-reaktivt ved sunn foster) forekommer
• Falskt negativt (reaktivt ved syk foster) – testen har begrenset sensitivitet alene
• Ofte kombinert med ultralyd (Biophysical Profile – BPP) for bedre prediksjon

Praktisk gjennomføring

Utføres på kvinneklinikk/legekontor. Mor kan trykke knapp ved fostrebevegelse for å korrelere med hjertefrekvens. Hvis foster ikke beveger seg: akustisk stimulator (ljud), eller mor drikker kaldt/sødt for å vekke foster. Resultat diskuteres ofte umiddelbart.