Nasal slimhinnesekretion (slem): Funksjon, forårsaker til overproduksjon og behandling
Slem i nesegangene er ikke en sykdom – det er en vital beskyttelsesmekanisme. Problemet oppstår når mengden, konsistensen eller dreneringen endres.
Funksjon
- Fanger partikler (støv, pollin, bakterier, virus) før de når lungene
- Fugter og varmer innpustet luft
- Inneholder immunfaktorer: IgA, lysozym, lactoferrin, defensiner
- Transporteres av cilia (hårfiner) bakover til svelget (normal: 1–1,5 L/dag, usynlig)
Årsaker til økt / endret slem (rinoré / postnasal drypp)
| Årsak | Kjennetegn | Behandling |
|---|---|---|
| Virusinfeksjon (forkjølelse) | Vannig, klar → tykt, gul/grønn (neutrofiler, ikke nødvendigvis bakterier) | Symptomatisk: saline, hvile, væske. Antibiotika virker ikke. |
| Allergisk rinit | Vannig, klart, kløe, nysing, øyensymptomer, sesong/avhengig av utløser | Antihistamin (2. gen), intranasale steroid, unngå allergen, immunterapi |
| Vaskomotorisk rinit | Utløst av kall luft, sterk lukt, røyk, temperatuurskifte, mat (krydret) | Ipratropiumbromid nasal spray, unngå triggere |
| Bihulebetennelse (sinusitt) | Tykt, farget, ansiktssmerte/trykk, nedsatt lukt, feber (akutt) | Akutt: saline, analgetika, ev. antibiotika (>10 dg, forverring). Kronisk: steroid spray, kirurgi. |
| Medikamenter | Betablokkere, ACE-hemmere, NSAID, p-piller, toppiske dekongestiva (>3–5 dg → medikamentøs rinit) | Vurder bytte/sett ned dose. Avsett toppiske dekongestiva. |
| Hormonell (graviditet, menstruasjon, tyreoidea) | Økt vaskularitet → tetthet, slem | Saline, løfte hodeende, unngå toppiske dekongestiva lengre enn 3 dg. |
| Anatomisk: Septumdeviasjon, konka hypertrofi, polypper | Enestersidig, kronisk | Kirurgi (septoplasti, konkareseksjon, FESS) |
