Nasal septumperforasjon – årsaker, symptomer og behandling

Definisjon

Et hull i septum nasi (brusk/ben som skiller neseborene). Kan være liten (asymptomatisk) eller stor (klinisk signifikant).

Årsaker

• Traume: neseplukking, fremmedlegeme, kirurgi (septoplasti), ansiktstraume.
• Infeksjon: syfilis, tuberkulose, mykotiske.
• Autoimmun: granulomatose med polyangiitt (GPA), sarcoidose, Crohn, reumatoid artritt.
• Toksiner/irritanter: kokain (snorting), industrigasser, overdreven neasespray.

Symptomer

• Kronisk obstruksjon, krustebildelse, neseblød (epistaxis).
• Viskelig, illeluktende utløp (infeksjon).
• Viskelyd ved pust.

Behandling

• Konservativ: fuktighetsgivende salve (vaselin), unngå irritanter, behandle underliggende sykdom.
• Kirurgi: septal knapp (lokalt/regionalt), silikonknapp, fri transplantert brusk/perikard. Ved store perforasjoner.