Avveket septum (septumdeviasjon): Symptomer, diagnose og kirurgisk rettelse

Avvekt septum betyr at skilleveggen mellom nesehullene (septum) er buet eller forskjøvet. Det er veldig vanlig – de fleste har en liten avveikning uten symptomer. Men markert avveikning kan gi pustebesvær, hyppige bihuleinfeksjoner og søvnproblemer.

Årsaker

• Medfødt (utviklingsavvik).
• Traume (slag på nesen, sportsskade, ulykke).
• Tidligere nesekirurgi.

Vanlige symptomer

• Pustevansker (ett eller begge nesehull).
• Hyppige bihulebetennelser / sinusitt.
• Neseblødning (tørrhet og irritasjon på buet side).
• Snovn / sovesvikt.
• Ansiktssmerter / hodepine (kontaktpunkt mellom septum og sidevegg).
• Redusert lukt/smak.

Diagnose

Øre-nese-hals-specialist undersøker med nasoskopi (fiberskop) og eventuelt CT av bihuler for å vurdere alvorlighetsgrad og utelukke andre årsaker (polyper, allergi).

Behandling

• Konservativ: Neseolje, fysiologisk saltvannssprøy, kortisonnesepreparat (ved allergi/betennelse). Linder symptomer, retter ikke avveikningen.
• Kirurgi – Septoplastikk: Eneste måte å permanent rette septum på. Utføres i fullnarkose eller lokalbedøvelse, gjennom neseborene (ingen ytre snitt). Varighet ca. 45–60 min. Ofte dagkirurgi.

Etter operasjon

• Tamponade / splints i nesen 1–3 dager (kan være ubehagelig).
• Hevelse, blåmerker øyeomgivelser (sjelden), lett smerte – paracetamol.
• Unngå tungt løft, bending, neseputing 2 uker.
• Full heling og endelig resultat kan ta opp til 6–12 mnd.

Kombinasjonskirurgi

Ofte utføres samtidig turbinatreduksjon (mindre skallknuter) eller sinuskirurgi (FESS) hvis bihuler er involvert. Estetisk rettelse (rhinoplastikk) kan kombineres – da kalles det septorhinoplastikk.

God opplasting av pasient og realistiske forventninger er avgjørende for tilfredsstille resultat.