Livmorseptum (septat uterus): Årsaker, konsekvenser og behandling

En livmorseptum er en medfødt vegg (septum) som deler livmorkaviteten – delvis (subseptat) eller fullstent (septat uterus). Den oppstår når de to müller-gangene ikke smelter fullstendig under fosterutviklingen.

Symptomer og konsekvenser

Ofte asymptomatisk. Problemer oppstår hovedsakelig ved graviditet:

• Økt risiko for abort (spontanaborter).
• Mulig fortidlig fødsel, avvigende fosterstilling.
• Suksessrate varierer med septumstørrelse/plassering.

Assosierte tilstander

• Nyreanomalier (enkeltnyre, dvs. unilateral renal agenese) – ca. 15–30 %.
• Skjelettavvik (f.eks. rygg).

Oppdages ofte ved ultralyd i graviditet eller fertilitetsutredning.

Diagnostikk

• 2D/3D ultralyd (vaginal/abdominal).
• MRT for detaljert anatomi.
• Hysterosalpingografi (røntgen med kontrast).
• Hysteroskopi (direkte innsyn).

Behandling

• Asymptomatisk, ingen abortanamnese: Observasjon, ingen kirurgi.
• Gjentatte abort/fertilitetsproblemer: Hysteroskopisk septumreseksjon (fjerne septum uten å skade nærliggende vev). Lav komplikjonsrate, god fertilitetsprognose etter heling.

Forventning: Mange med septum føder friske barn uten inngrep. Individuell vurdering hos erfaren gynekolog/fertilitetsspesialist anbefales.