Vanlige kjønnssykdommer hos kvinner: Symptomer, testing og behandling

Kjønnssykdommer (seksuelt overførte infeksjoner – SOI) er utbredt globalt. Kvinner er biologisk mer sårbare for infeksjon og har ofte færre symptomer enn menn, noe som forsinker diagnostikk og øker risiko for komplikasjoner som infertilitet, graviditet utenfor livmor og livmorkreft.

De mest vanlige SOI hos kvinner

Sykdom	Erreger	Vanlige symptomer hos kvinner	Behandling
Klamydia	Bakterie (Chlamydia trachomatis)	Ofte ingen. Utslett, smerte ved urinering, blødning mellom perioder, buk-smerter.	Antibiotika (azitromycin/doksycyclin). Partnere må behandles.
Gonoré	Bakterie (Neisseria gonorrhoeae)	Gulgrønn utslett, smerte ved urinering, blødning. Ofte asymptomatisk.	Ceftriakson (sprit) + azitromycin. Resistensovervåkning viktig.
Trichomoniasis	Parasitt (Trichomonas vaginalis)	Skummet, grøngul, illaluktende utslett, kløe, smerte ved sex/urinering.	Metronidazol (enkelt dose). Partnere behandles samtidig.
Syfilis	Bakterie (Treponema pallidum)	Primær: smertefri skjoldkors (ulcus). Sekundær: utslett, feber. Latent/tertær: organ-skade.	Penicillin (sprit). Effektiv ved tidlig diagnose.
Genital herpes	Virus (HSV-1/2)	Smertefulle blærer/sår i ljom, feber, svelgete lymfeknuter. Rekrutterende anfall.	Antivirale (aciklovir, valaciklovir) – lindrer, ikke kur. Daglig profylakse ved hyppige anfall.
HPV (humant papillomavirus)	Virus (> 200 typer, ~40 genital)	Ofte ingen symptomer. Lavrisiko-typer: kjønnsvorter. Høyrisiko-typer (16, 18): cellulære endringer → livmorkreft.	Ingen kur for viruset. Vorter: behandling lokalt. Cervixscreening (HPV-test/Pap) oppdager forstadier. Vaksine (9-valent) forebygger 90 % av kreft.
Hepatitt B	Virus (HBV)	Akutt: ikterus, tretthet. Kronisk: ofte asymptomatisk til leverskade.	Vaksine forebygger. Kronisk: antivirale (tenofovir/entekavir).
HIV	Virus	Akutt: feber, utslett. Kronisk: immunsvikt → AIDS hvis ubehandlet.	ART (antiretroviral terapi) – livslang, gir normal levealder, uoverførbar ved uoppdagarbar viruslast.
Chancroid	Bakterie (Haemophilus ducreyi)	Smertefulle sår/ulkuser i ljom, svelgete lymfeknuter (buboes).	Antibiotika (azitromycin/ceftriakson). Vanlig i tropiske land.

Viktige budskap

• Mange SOI er *asymptomatiske* hos kvinner – testing er eneste måte å vite på.
• Tidlig diagnostikk forhindrer komplikasjoner (PID, infertilitet, kreft).
• Kondom reduserer risiko markant, men beskytter ikke 100 % (herpes, HPV, syfilis kan smitte via hudkontakt utenfor kondom).
• HPV-vaksine tilbudt alle gutter/jenter i 7. klasse i Norge – beste forebygging mot livmorkreft.
• Regelmessig livmorhalsundersøkelse (cervixprogrammet) reduserer livmorkreftdødelighet med > 70 %.
• Partnerbehandling er avgjørende for å unngå "ping-pong"-smitte.