ELISA HIV-test: Prinsipp, bruk, styrker og begrensninger

Hva er ELISA?

ELISA (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay) er en laboratoriemetode som påviser antistoffer *eller* antigener i en prøve. Var ett av de første verktøyene for HIV-diagnostikk.

Hvordan fungerer HIV-ELISA?

1. Fastfase (vel/beholder) prektert med HIV-antigener.
2. Pasientens serum tilsettes. Ved HIV-infeksjon binder antistoffer seg til antigenene.
3. Vasking fjerner ubonde stoffer.
4. Enzymmarkert antistoff (konjugat) tilsettes – binder til pasientens antistoffer.
5. Substrat tilsettes → enzym reagerer → fargeendring.
6. Fargeendring måles (spektrofotometer). Intensitet korrelerer med antistoffkonsentrasjon.

Tolkning

• Positiv: Fargeendring over kuttverdi → antistoffer mot HIV påvist.
• Negativ: Ingen fargeendring.
• Viktig: En positiv ELISA *må* bekreftes med en mer spesifikk test (Western Blot, HIV-RNA PCR) for å utelukke falsk positiv.

Andre bruksområder

• Vest-Nile-virus, hepatitt, syfilis, matallergier, narkotikaskrining.

Kontroverser og begrensninger

• Falske positive: kryssreaktivitet, autoantistoffer, graviditet, nylig vaksinasjon.
• Vinduesperiode: 2–12 uker etter infeksjon før antistoffer påvises.
• Kuttverdier må valideres per laboratorium for å minimere feiltolkning.

Styrker

• Rask, billig, høy sensitivitet, egnet for storvolum skrining.
• Automatiserbart, standardisert.

ELISA er fortsatt et hjørnestein i smittsom diagnostikk, men alltid del av en testalgoritme.