Nerveledningshastighetsundersøkelse (NLU/NCV): Hva den måler og hva resultatene betyr

NLU (Nerve Conduction Velocity) måler hastigheten en elektrisk impuls rejser langs en perifer nerve. Brukes for å diagnostisere nevropatier, nerveinfiltrering, kompresjonsskader og nevromuskulære sykdommer.

Princip og gjennomføring

• Overfladeelektroder over nerven (stimulerings- og avlesningspunkt).
• Kort elektrisk puls → nerve depolariserer → respons måles distalt.
• Ledningshastighet = avstand / latens (m/s). Normal: > 50 m/s (arm), > 40 m/s (bein) – avhenger av alder, temperatur, nervetype.
• Amplitude (størrelse på svar) reflekterer antall fungerende aksoner.
• Kroppstemperatur holdes normal (oppvarming) – kulde saktfører ledning kunstig.

Hva avdekker NLU?

Kombinasjon med EMG (elektromyografi)

EMG (nåleelektrode i muskel) viser elektrisk aktivitet i hvile og ved kontraksjon. Avdekker denervasjonstegn (fibrillasjoner, positiv skarpe bølger), reinnervasjon (store motorenheter), myopati (lite, raske motorenheter). NLU + EMG = fullstendig bilde av perifer nerv/muskel.

Indikasjoner

• Parestesier, hypestesi, smerte, svakhet (hånd/arm/bein).
• Mistanke om carpal tunnel, kubitaltunnel, peroneusparese, radikulopati, plexopati.
• Systemiske nevropatier (diabetes, alkohol, uremi, B12-mangel).
• Guillain-Barré, CIDP, multifokal motorisk nevropati.
• Preoperativt kartlegging.

Begrensninger

Måler store myeliniserte Aβ-fibre. Småfibrene nevropati (smerte/temperatur) kan være normal NLU – da behøves hudbiopsi (IENFD), QST, autonom testing. Falsk normal også ved proximal skade (radikulopati) hvis kun distale segmenter testes.