Prolaktinprøver: Hva måles og hva betyr verdiene?

Prolaktin (PRL, luteotropint hormon) måles i blod for å vurdere hypofysefunksjon og reproduktiv helse. Hovedindikasjoner: uregelmessig/utblitt menstruasjon, infertilitet, galaktore (melkflyt uten graviditet), libidotap, erektil dysfunksjon, mistanke om hypofyseadenom.

Referanseverdier (kan variere litt mellom lab)

• Kvinner (ikke gravide): < 25 µg/L (≈ 540 pmol/L)
• Menn: < 20 µg/L (≈ 430 pmol/L)
• Gravide: markant forhøyet (fysiologisk)

Verdi > 250 µg/L (uten graviditet) tyder sterkt på prolaktinom (godartet hypofyseadenom).

Relaterte prøver for differensialdiagnostikk

Prøve	Funksjon	Typisk ved forhøyet PRL
FSH (follikkelstimulerende hormon)	Styrer eggmognad/spermaproduksjon	Lavt (undertrykt av PRL)
LH (luteinisert hormon)	Utløser ovulasjon/testosteron	Lavt
Total testosteron	Fritt + bundet testosteron	Lavt hos menn (hypogonadisme)
TSH (thyrotropin)	Skjoldbruskstimulering	Forhøyet ved hypothyreose (som kan gi sekundær hyperprolaktinem)

Tolkning

Forhøyet PRL + lav FSH/LH + lav testosteron = hypogonadotrop hypogonadisme (typisk prolaktinom).
Forhøyet PRL + forhøyet TSH = primær hypothyreose (behandler thyroidea → PRL normaliseres).
Makroprolaktin (stor molekyl, biologisk inaktiv) kan gi falskt forhøyet PRL – kan avdekles med PEG-felling.

Praktiske tips

• Faste ikke nødvendig, men unngå fysisk anstrengelse, stress, nipplesstimulering, proteinrikt måltid 1–2 timer før prøvetaking – alle kan løfte PRL transient.
• Gjenta prøve ved grenseverdier før videre utredning (MR hypofyse).