Amylasetester: Blod og urin for diagnostikk av pankreatitt og mer

Amylase er et enzym (hovedsakelig fra bukspyttkjertel og spyttkjertler) som bryter ned karbohydrater. Forhøyde nivåer i blod/urin indikerer ofte akutt pankreatitt, men kan skyldes andre tilstander.

Typer prøver

• Blod-amylase (S-amylase): Standard akutt. Rask svar (timer). Normalområde ca. 23–85 U/L (varierer per lab).
• Urin-amylase: 2-timers prøve eller 24-timers innsamling. Mindre påvirket av nyrefunksjon, men mer omstendelig.

Tolkning av resultater

Markert forhøyet (> 3 x ref.verdi): Sterkt tyder på akutt pankreatitt (sensitivitet ~70–80 %, spesifisitet ~90 %).
Moderat forhøyet: Kronisk pankreatitt, pankreascyste, gallestein, makroamylasemi (amylase bundet til stor protein – benign), nyresvikt (redusert klaring), intestinal obstruksjon, perforert ulcus, eklampi, tubargraviditet, makroamylasemi.
Lave verdier: Nyresvikt, pankreaskreft, cystic fibrosis, svangerskapsforgiftning.

Forberedelse og interferenser

Ingen fasting nødvendig, men unngå alkohol 24t og informer lege om medisiner. Noen medisiner (p-piller, opiater, tylenol, tiazider) kan forhøye amylase. Lipase er i dag ofte foretrukket marker for pankreatitt (høyere spesifisitet, lengre halveringstid).