Disartikulasjon: Amputasjon ved ledd uten benbrudd – fordeler og bruksområder

Disartikulasjon betyr kirurgisk separasjon av ben i et ledd (f.eks. håndledd, kne, albue) uten å save benet. Det skiller seg fra amputasjon gjennom ben (osteotomi) og leddforrenning (luksasjon).

Hvorfor velge disartikulasjon?

• Mindre blodtap enn ved bensag.
• Bevarer muskler, nerver og hudlapper → bedre dekking av amputasjonsstump, raskere heling, lavere infeksjonsrisiko.
• Mer stabil stump med bevart leddoverflate → bedre belastbarhet og protesekontroll.
• Kne-disartikulasjon: Bevarer deler av kneleddet → stump kan tåle vektbæring uten protese, enklere protesepassform.

Indikasjoner

Traumatisk skade (ekstrem skrusning, vaskulær skade), malignitet, alvorlig infeksjon, perifer vaskulær sykdom, kongenitale misdannelser. Ofte foretrukket ved amputasjoner distalt for hofteledd.

Historisk perspektiv

En av de eldste kjente kirurgiske prosedyrer. I moderne krigskirurgi og traumakirurgi fortsatt relevant når leddet er intakt men distal del ikke redningsverdig.

Psykososiale aspekter

Amputasjon er livsendrende. Rehabilitering med protese, fysioterapi, psykologisk støtte og jevnlikegrupper er avgjørende for funksjon og livskvalitet.