Otoskopi: Hvordan øreundersøkelsen utføres, hva legen ser etter og instrumenttyper

Otoskopi er undersøkelse av ytre øregang og trommehinne ved hjelp av et otoskop – et instrument med lys og forstørrelse.

Når utføres otoskopi?

• Rutineundersøkelse
• Øresmerte, utflyt, blødning
• Hørselsnedsettelse, ørepres, tinnitus, svimmelhet
• Mistanke om fremmedlegeme i øret

Moderne otoskoper

To hovedtyper hoder:

1. Diagnostisk hode: Fast forstørrelseslinse, kun for undersøkelse.
2. Arbeidshode (operativt): Linse kan svinges til side → tillater mikroinstrumenter (fremmedlegemefjerning, voksavskraping).

Pneumatisk tilbehør kan kobles til for å teste trommehinnebøyelighet (viktig ved mellomøreffusjon, fistler).

Gjennomføring

1. Rommet dempes, pasient sitter/ligger med hode vippet til side
2. Barn: ligger på rygg, hode vendt til side eller hviler mot foreldres bryst
3. Legen retter øregangen (trekk øre opp/bak – barn kun bak)
4. Fjerner eventuelt voks/rester
5. Setter otoskopspissen forsiktig inn, skinner lys, beveger for å se hele trommehinne
6. Eventuelt kikkertmikroskop for detaljvisning
7. Pneumatisk test: lufttrykk for å observere trommehinnebøyelighet

Undersøkelsen er vanligvis smertefri. Ved infeksjon/betennelse kan det gjøre vondt – si ifra til legen.

Historie

Første beskrivelse 1300-tallet (Guy de Chauliac). Moderne otoskoper fra 1800-tallet. Pneumatisk otoskop oppfunnet i Tyskland 1864.