Tannløshet (edentulisme): Årsaker, konsekvenser og moderne behandling

Hva betyr det å være tannløs?

Tannløshet (edentulisme) betyr mangel på tenner – enten delvis (noen tenner mangler) eller total (alle tenner mangler i en eller begge kjever). Det påvirker tygging, tale, ansiktsestetikk, ernæring og livskvalitet.

Årsaker

• Parodontitt (tannkjøttsykdom) – hyppigst hos voksne
• Karies (tannråte) – ubehandlet Zerstøring
• Traume (ulykker, sportsskader)
• Kongenitale anomali (ektodermell dysplasi, anodonti)
• Medisiner/bestråling (xerostomi → karies)
• Sosioøkonomiske faktorer: lav utdanning, lav inntekt, manglende tannhelsetjeneste
• Røyking, diabetes, alder

Funksjonelle og estetiske konsekvenser

• Redusert tyggeevne → endret kost, ernæringsrisiko
• Talevansker (s, t, f, v-lyder krever tenner)
• Ansiktsprofilendring: nedsunket kinn, redusert vertikal dimensjon, rynker, fremskjutt kinn
• Tungen utvider seg, endret artikulasjon
• Psykososial: skam, unndragelse av sosiale situasjoner, depresjon
• Kjevebenresorpsjon (atrofi) fortsetter livslang – forverrer protesestabilitet

Behandlingsalternativer

Avtagbare proteser (tradisjonelt)

• Totalprotes (alle tenner erstattes)
• Delvisprotes (klammer på resterende tenner)
• Fordeler: lav kostnad, ikke-kirurgisk, rask fremstilling
• Ulemper: ustabilitet, smerter, benresorpsjon fortsetter, redusert tyggekraft (10–20% av naturlig)

Implantatstøttet rehabilitering (gullstandard i dag)

• Titanimplanter (kunstig tannrot) integreres i kjeveben (osseointegrasjon)
• Overdenture: 2–4 implantater med klipp/bar – avtagbar, mye bedre retensjon
• Fast protese (All-on-4/6): 4–6 implantater, skrufast bru – fast, best funksjon/estetikk
• Enkeltimplantater: ved delvis tannløshet

Forutsetninger: tilstrekkelig benvolum (eventuelt benbygging), god generell helse, røykeavhold, motivert pasient. Succesrate >95% over 10 år.

Tannhelse for livet

Forebygging (fluor, hygienekontroll, tidlig behandling) er billigere og bedre enn rehabilitering. Ved etablert tannløshet: tidlig implantatbehandling bevarer ben og gir best livskvalitet.