Restless Legs Syndrom (Ekborns syndrom): Symptomer, årsaker og behandling

Restless Legs Syndrom (RLS), også kalt Willis-Ekbom disease, påvirker ~3 % av befolkningen. Det er en nevrologisk sensorimotorisk lidelse med ubehagelig følelse i beina og ufrivillig bevegelsestrang, typisk i ro/avslapping (kveld/natt).

Diagnostiske kriterier (essenstielle)

1. Sterk trang til å bevege beina, ofte ledsaget av ubehagelig sansning (kribling, trekk, smerte).
2. Symptomer forverres i hvile/avslapping.
3. Bevegelse gir midlertidig lettelse.
4. Symptomer verre om kvelden/natten (sirkadian variasjon).
5. Ikke forklarlig ved andre medisinske/atferdsmessige tilstander.

Typer og årsaker

Behandlingsstrategi (trinnvis)

1. Livsstil: Jerntilskudd (ved lav ferritin), regelmessig motion, unngå koffein/alkohol/tykk rygging, god søvnhygiene.
2. Medikamentjuster: Vurdere avsetting av forverrende legemidler.
3. Førstelinje medikamenter: Dopaminagonister (pramipexol, ropinirol, rotigotin-plaster) – lav dose, ta 1–2 t før symptomer starter.
4. Alternativer: Gabapentin/pregabalin (godt ved smerte/søvn), opioider (reservert), benzodiazepiner (clonazepam ved søvnforstyrrelse).
5. Jerninfusjon: Ved oral jernintolerans/ineffekt.

Viktig: Augmentation

Langtidsbruk av dopaminagonister kan forverre RLS (tidligere debut, intensivere symptomer, spre til armer). Vedtekt: laveste mulige dose, "drug holidays", bytte til alfa-2-delta ligand (gabapentinoider) ved tegn.

RLS er kronisk, men med riktig behandling kan livskvalitet og søvn markert forbedres.