Morbær-molar (Mulberry Molar): Tannmisdannelse ved medfødt syfilis

Morbær-molar er en karakteristisk, permanent tannmisdannelse forårsaket av medfødt syfilis (Treponema pallidum overført fra mor til foster via plasenta). Det er et sent symptom (vises ved utbrudd av permanente tenner, ca. 6–12 år).

Kjennetegn

• Kronisk emaljehypoplasi: Tynn, defekt emalje → mindre tann (stumpy).
• Kusp-misdannelse: Slipingoverflaten mangler normal fovea/pitt; dekket av kuleformede emaljeknuter (globulære vekster) som ligner morbring – derfor navnet.
• Dentin/pulpa: Normalt utviklet.
• Ofte kombinasjon med Hutchinson-tenner (skrueformede, utadvendte sentralinkvisere med gap).

Klinisk betydning

• Tennene er funksjonelle (kan tygge), men kosmetisk påfallende.
• Markerer medfødt syfilis – barnet MÅ undersøkes/behandles for syfilis (penicillin) hvis ikke gjort ved fødsel.
• Moren bør testes/behandles i graviditet for å forhindre overføring.

Behandling (kosmetisk/funksjonell)

• Ingen behandling nødvendig hvis pasient ikke påklages.
• Kroner (keramikk/metall), facetter, komposittopbygging for estetikk/funksjon.
• Ekstremt alvorlige tilfeller: ekstrakjon + implikat/bro.
• Ortodontisk vurdering ved bidpåvirkning.

Forebygging

Rutinemessig syfilisscreening i graviditet (1. trimester, evt. 3. trimester + fødsel). Penicillinbehandling av mor forhindrer medfødt syfilis nærmest 100 %.