Blodsukker (glukose): Normalverdier, diabetes, hypoglykemi og selvovervåkning

Blodsukker (blodglukose) er mengden glukose i blodet – hovedenergikilden for cellene. Nivået reguleres presist av insulin (senker) og glukagon (hever) fra bukspyttkjertelen.

Normalverdier (venøst plasma, fastende)

• Normal: 4,0–5,6 mmol/L (70–100 mg/dL).
• Førebyggende diabetes (IFG): 5,7–6,9 mmol/L (100–125 mg/dL).
• Diabetes: ≥7,0 mmol/L (126 mg/dL) fastende, ELLER ≥11,1 mmol/L (200 mg/dL) tilfeldig + symptomer, ELLER HbA1c ≥48 mmol/mol (6,5 %).
• Ettermåltid (2 t): <7,8 mmol/L (140 mg/dL) normal. 7,8–11,0 = IGT (impairert glukosetoleranse). ≥11,1 = diabetes.

Hypoglykemi (lavt blodsukker)

• Advarselsnivå: <3,9 mmol/L (70 mg/dL) – behandling ved diabetes.
• Klinisk signifikant: <3,0 mmol/L (54 mg/dL).
• Alvorlig: <2,8 mmol/L (50 mg/dL) – kognitiv påvirkning, anfallsrisiko.
• Symptomer: Svekkelse, svette, risting, hjertebank, sult, irritabilitet, tåkesyn, forvirring, bevissttap.
• Behandling: 15 g raskt carbo (glukosetabletter, juice, brus), vent 15 min, måle igjen. Gjenta til >3,9. Hvis bevisstløs: glukagoninjeksjon / IV glukose – ring 113.

Diabetes type 1 vs. type 2

	Type 1	Type 2
Årsak	Autoimmun β-celle ødeleggelse	Insulinresistens + relativ insulinmangel
Alder	Ofte barn/ungdom	Ofre voksne (men økende hos unge)
Vekt	Normal/lav	Ofre overvekt
Behandling	Insulin (livslang)	Livsstil → tabletter → insulin
Ketoacidose risiko	Høy	Lav (men mulig ved stress)

Selvovervåkning (hjemmemåling)

• Glucometer: stikk i fingertopp, teststrip, avlesing på 5–10 sek.
• CGM (kontinuerlig glukoseovervåkning): sensor under huden, avleser interstitiell glukose hvert 1–5 min, alarmer, trendpiler. Standard i type 1, økende i type 2.
• Mål: TIR (Time In Range) 3,9–10,0 mmol/L >70 % av døgnet.

Behandlingsmål (individualisert)

• HbA1c: <53 mmol/mol (7,0 %) for de fleste voksne. Strengere (<48/6,5 %) ved kort varighet, ingen komplikasjoner. Mindre strenge (<59/7,5 %) ved eldre, komorbiditet, hypoglykemi-risiko.
• Blodtrykk <130/80, lipidkontroll, nyrevern (ACE/ARB), røykstopp.

Forebygging type 2

• Vektreduksjon 5–7 % ved overvekt.
• 150 min uke moderat aktivitet + styrke 2 ganger.
• Kosthold: lavt GI, mye fiber, lite tilsett sukker, mattet fedt.
• Unngå røyking, moderat alkohol.