Skjelettvev: Bein og brusk – bygg og funksjon

Menneskets skjelett består av to hovedvevtyper: bein (hardt, mineralisert) og brusk (fleksibelt, avaskulært). Sammen gir de struktur, beskyttelse, bevegelse, blodcelleproduksjon og mineralhjemostase.

Beinvev (osøst vev)

To typer mikroarkitektur:

• Kompakt (kortikal) bein: Tett, tykt, sterkt. Ytre korteksskall på alle bein. Bygget av osteoner (Havers-systemer): sentral kanal (blodkår, nerver) omgitt av konsentriske lameller (kollagen + hydroksiapatitt). Kanalikler kobler osteocyter (beinceller i lakuner). Perforerende kanaler (Volkmann) krysser tverrt. Gir styrke mot bøying/torsjon.
• Svampaktig (kancelløst/trabekulært) bein: Porøst nettverk av trabekler (bjelker/plater) langs belastningslinjer. Fylles av rød benmarg (hematopoese). Finnes i epifyser (beinender), vertebraer, basin, costae. Høy metabolikk, rask ombygging.

Celltyper: Osteoblaster (bygger bein, sekreterer osteoide → mineralisering), osteocyter (mature, sensor/mekanotransduksjon), osteoclaster (multinukleære, resorberer bein – ruffet sone, syre/enzym). Balanse = beinmasserhjemostase.

Brusk (chondroit vev)

Avaskulært (ingen blodkår), uten nerver, lav celltethet (chondrocyter i lakuner), ekstracellulær matrix (kollagen + proteoglykaner/aggrecan med GAG-kjeder som binder vann). Perikondrium (bindevevspute) utsiden (unntatt leddbrusk). Tre hovedtyper:

• Hyalin brusk (glassagtig): Mest vanlig. Fint kollagennettverk (type II). Leddbrusk (artikulært) på beinender – lav friksjon, svedjeevne, svedjeevne, belastningsfordeling. Kostal brusk ribbe-sterum. Vekstsoner (epifyseplate) hos barn/ungdommer – longitudinal vekst. Luftveier: trakea/bronkier ringer/plater (holder åpne), epiglottis.
• Fibrokartilag (fibrocartilage): Tykt kollagen type I, tåler trekk/trykk. Menisker (kne), intervertebrale diskus (anulus fibrosus), pubic symfyse, tendin/ligament innsettinger (entese).
• Elastisk brusk: Rike elastinfibre, svært fleksibel. Ytre øre (aurikkel), epiglottis, larynx (kornikulat/cuneiforme kartilag), Eustachis rør.

Utvikling (ossifikasjon)

• Intramembranøs: Bein dannes direkte i membran (flatbein: kranium, klavikula). Mesenkymceller → osteoblaster.
• Endokondral: Bein erstatter hyalin bruskmodell (lange bein, vertebraer, basin). Primær ossifikasjonssenter (diáfyse, fosterliv), sekundære (epifyser, etter fødsel). Epifyseplate (vekstplate) = hyalin brusk med zoner (reserve, proliferativ, hypertrofisk, kalkifisering, ossifikasjon). Lukkes ~ 16–20 år.

Klinisk relevans

Frakturer (bein heling: hematom → kallus → ombygging), artrose (leddbrusk degenerasjon), osteopetrose/osteoporose (beinmasser), kondrokalsinose (CPP-krystaller), relapserende polykondritis (autoimmun angrep på brusk), benmargtransplantasjon (hematopoese).