Rosacea vs. eksem (atopisk dermatitt): Forskjeller, symptomer og behandling

Begge gir hudrødme, men har forskjellige forekomst, utløsere og behandling.

Rosacea

• Lokalisering: Ansikt (kinn, nese, panne, kinne). Aldri annedsteds.
• Utseende: Persisterende rødme (erytem), teleangiektasier (synlige årer), papler/pustler (akkneform), ødem. Øyne (okulær rosacea) ofte påvirket.
• Utløsere: Sol, varme, alkohol, sterkt mat, stress, temperaturskifte, visse hudpleieprodukter.
• Demografi: Voksne (30–50 år), lys hudtype (fototype I–II), kvinner > menn (men menn alvorligere rhinofyma).

Atopisk dermatitt (eksem)

• Lokalisering: Overalt, men typisk fleksurer (armhuler, knäveier), hals, ansikt (barn), hender (voksne).
• Utseende: Tørr, kløende, skjellende, rød, tyknet hud (likenisifisering). Utslett kan ve/skorpe.
• Utløsere: Tørr luft, irritanter (såpe, vaskemiddel), allergener (støv, dyr, mat), stress, svett, infeksjon.
• Demografi: Ofte debut i barndom (opp til 20 % av barn), mange utvokser. Voksne: ofte håndeksem.

Behandling – felles prinsipper

• Barrierepleie: Salve/kremer jevnlig (ceramider, glyserin, urea). Unngå irritanter.
• Identifiser og unngå triggere (dagbok).

Spesifikk behandling

• Rosacea: Topisk metronidazol, azelainsyre, ivermectin, brimonidin (rødme). Orale tetracykliner (doksycyklin lavdose antiinflammatorisk). Laser/IPL mot årer. Unngå sterider (forverrer).
• Eksem: Topiske steroidar (lavt–moderat sterkelse), kalcineurinhæmmere (tacrolimus, pimecrolimus), JAK-hemmere (nyere), fototerapi, systemisk terapi (dupilumab) ved alvorlig.

Hudlege skiller lett ved klinisk undersøkelse.