Hva er forskjellen mellom IBS,
Cøliaki, og glutenintoleranse?
Fordøyelsesproblemer, Mageknip, mageproblemer, tarmproblemer, så mange forskjellige navn på disse problemene i fordøyelseskanalen din! Ikke rart det er vanskelig å se forskjell på ting som cøliaki, glutenintoleranse, irritabel tarm-syndrom, og andre helseproblemer. Faktisk, noen studier viser at diagnostisert og antatt IBS faktisk viser seg å være cøliaki i forkledning som forårsaker fordøyelsesproblemer.
Men det er betydelige forskjeller mellom disse lidelsene og hvordan de uunngåelig påvirker ditt velvære. Den første tingen å merke seg er at det er viktig å bli riktig diagnostisert av en profesjonell lege for disse tilstandene:en gastroenterolog spesialiserer seg på å diagnostisere og behandle fordøyelsesforstyrrelser. Men ikke bekymre deg, du er ikke den eneste som håndterer smerten, kramper og oppblåsthet som følger med irritabel tarm.
La oss se på disse tre helseproblemene individuelt for å se hva som skiller dem fra hverandre.
Hva er irritabel tarm?
IBS er en vanlig fordøyelsesforstyrrelse som påvirker mage -tarmkanalen (GI). IBS påvirker 10-15% av befolkningen globalt, rundt 25-45 millioner mennesker bare i USA, men bare 5% av dem er formelt diagnostisert. Denne lidelsen forekommer først og fremst hos kvinner. Heldigvis, IBS er ikke en sykdom da den ikke innebærer betennelse, anatomiske eller kjemiske abnormiteter, det er ikke degenerativt, og trenger ikke å være en livslang opplevelse.
Hva er symptomene på IBS?
Et sentralt symptom på IBS er magesmerter - ofte beskrevet som "skarp, "" Knivstikking, "" Krampe, "Eller som en" migrene i magen. " I henhold til ROME IV -kriteriene (en standard for gastrointestinale lidelser), for å oppfylle diagnosen IBS må du ha:
- Smerter knyttet til avføring, i gjennomsnitt minst 1 dag i uken de siste tre månedene
- Assosiert med en endring i frekvensen av avføring, som resulterer i enten mer eller mindre hyppige avføring (inkludert å føle det presserende behovet for å løpe på toalettet for å kaste) og
- En endring i avføringen (utseende), som resulterer i enten diaré eller forstoppelse eller vekslende diaré og forstoppelse.
Det er tre hovedtyper av IBS:
- IBS-D (diaré fremtredende)
- IBS-C (forstoppelse fremtredende)
- IBS-blandede tarmvaner (en kombinasjon av vekslende diaré og forstoppelse)
- Og hvis den ikke er klassifisert ennå, IBS-U (udefinert)
Husk at de fleste med IBS vil skifte fra en kategori til en annen med tiden.
Legen din vil vite om avfallets hyppighet og utseende har endret seg over tid. Som du kanskje har lagt merke til, poop kan ha mange former - fra hardt, separerte klumper som ser ut som nøtter, til pølse-lignende eller slangeaktig, til luftig, bløt, eller vannaktig poop. En endring i utseendet på baugen din er et nøkkeltegn for IBS.
Det er greit å se på toalettet - faktisk er det oppmuntret! Vi har alle av og til løsere eller hardere avføring; men hvis du har IBS, disse endringene skjer kronisk.
Hva er cøliaki?
Cøliaki er alvorlig, livslang autoimmun sykdom med et sterkt genetisk grunnlag. Fordi det er genetisk, det kjører ofte i familier. Utløseren er gluten - et protein som finnes i hvete, rug, bygg. Når gluten inntas, kroppen angriper slimhinnen i tarmen din, forårsaker problemer i hele kroppen. Den eneste nåværende - og vanligvis veldig effektive - behandlingen er en streng glutenfri diett.
Hvis noen med cøliaki ikke følger et glutenfritt kosthold, det er alvorlige konsekvenser, inkludert tap av bein, anemi, underernæring, fruktbarhetsproblemer, Til og med, i sjeldne tilfeller, lymfom.
Cøliaki er en autoimmun sykdom; det er ikke det samme som en matallergi, og det er ikke matintoleranse eller sensitivitet.
Hva er ikke-cøliaki glutenfølsomhet
Først av alt, la oss være klare her:vi snakker nå om en intoleranse mot matvarer fra hvete ikke cøliaki heller ikke en hveteallergi. Denne intoleransen har mange navn:
- Glutenintoleranse
- Glutenfølsomhet
- Hvetefølsomhet
- Ikke-cøliaki glutenfølsomhet
- Ikke-cøliaki hvetefølsomhet
- Eller, ikke-cøliaki glutenintoleranse
Dette er vanligvis en generisk etikett for noen som vet at de har et problem med hvete (derav ofte skylden på gluten), men har heller ikke undersøkt nærmere om testing for cøliaki, eller har blitt testet for cøliaki, men med negative resultater.
Denne intoleransen (nå i dagens medisinske termer bedre definert som ikke -cøliaki hvetefølsomhet - NCWS - siden det er andre komponenter i hvete som kan forårsake det i tillegg til gluten) har dessverre ingen biomarkører som kan identifisere det, og er derfor vanskelig å diagnostisere. Du kan ikke se om du har NCWS fra en endoskopi, koloskopi, blodprøve, avføringsprøve, spyttprøve eller hårprøve.
En lege er imidlertid viktig i diagnostikkprosessen, fordi det er ekstremt viktig at cøliaki og hveteallergi er utelukket! Deretter, ved hjelp av en diett kan du lage en diett som passer deg. Mange symptomer på en glutenintoleranse overlapper med IBS. Vanlige matdagbokoppføringer bør føres for å korrelere symptomer på IBS med utløsende matvarer, inkludert FODMAPs.
IBS vs cøliaki mot glutenintoleranse:Hva er forskjellen?
Hvordan skiller IBS seg fra cøliaki?
IBS er en lidelse, mens cøliaki er en autoimmun sykdom med alvorlige konsekvenser hvis den ikke er diagnostisert, eller hvis en streng glutenfri diett ikke følges. IBS har bare gastrointestinale symptomer, mens cøliaki kan ha symptomer på hele kroppen, og påvirker alt fra vekst til fruktbarhet. Pasienter med cøliaki som fortsatt har GI-symptomer selv på et glutenfritt diett, kan i tillegg ha IBS - selv om det ikke er for vanlig (rundt 20-30%).
Hvordan skiller IBS seg fra sensitivitet for ikke-cøliaki?
Dette er fortsatt et gjørmete område, siden det er studier som viser at faktisk en del av pasientene som er merket som IBS, kan ha fordeler av en diett eksklusiv hvete og gluten. Med andre ord, noen IBS -pasienter (men bare noen!) kan i stedet defineres bedre som pasienter som lider av NCWS. Generelt, NCWS er en direkte konsekvens av å spise hvete, mens IBS kan være en konsekvens av en gastroenteritt, eller være forårsaket av ubalanse i tarmbakterier eller gjæring i tarmen, eller kan til og med skyldes stress.
Hva er overlappingen mellom IBS, cøliaki, og sensitivitet for ikke-cøliaki?
Alle disse tre problemene kan påvirke fordøyelseskanalen og kan føre til svært lignende symptomer. Du kan oppleve magesmerter og oppblåsthet spesielt etter å ha spist; forstoppelse, diaré, eller en blanding av begge. Noen ganger kan mennesker med IBS også lide av vekttap, ikke på grunn av malabsorpsjon av næringsstoffer som ved cøliaki, men fordi de blir redde for å spise på grunn av smerter etter å ha spist. Men vær så snill å husk at alle tre er svært forskjellige problemer med forskjellige løsninger!
Bunnlinjen
Hvis du tror hvete og/eller gluten påvirker deg negativt:ta en dagbok over hva du spiser og hvilke symptomer du opplever (ikke vær sjenert med å skrive ned avføringsegenskaper! Dette er tross alt hva gastroenterologer lever for!) Og søk deretter en medisinsk time. Legen din vil avgjøre om og hvilke tester som er nødvendig, før jeg konkluderer med IBS, cøliaki, eller NCWS. Ikke start en glutenfri diett eller lav-FODMAP diett på egen hånd!
IBS vs cøliaki sammenlignet med NCWS sammenligningstabell
Problem
Unike symptomer
Berørt område
Diagnostiske midler
IBS, IBS-D, IBS-C
Smerter knyttet til avføring, i gjennomsnitt minst 1 dag i uken de siste tre månedene, endring i frekvensen av avføring, og/eller en endring i avføringens form
Mage-tarmkanalen
Diagnose av ekskludering (unntatt IBD, cøliaki), og IBS -spesifikke blodprøver, eller pustetester (for post-smittsom IBS)
Cøliaki
En mye større mengde symptomer fra fordøyelsesbesvær til anemi, fruktbarhetsproblemer, hodepine og osteoporose
Tynntarm, men strekker seg også til å påvirke alle områder av kroppen
Cøliaki blodprøve screening, etterfulgt av øvre endoskopi og biopsi av tynntarmen
NCWS (Glutenintoleranse)
Fordøyelsesbesvær forårsaket av inntak av hvete. Potensielle systemiske problemer som tåke i hjernen eller tretthet
Gastrointestinale symptomer/GI -kanal - men ofte ledsaget av tåke i hjernen, utmattelse
Diagnose av ekskludering (unntatt IBD, cøliaki), og eliminering diett
Ofte stilte spørsmål:
Hva forårsaker IBS?
Det er mange ting som kan forårsake IBS fra matintoleranse (hvete, FODMAPs), tidligere GI -infeksjoner (som "mage" -influensa), tarmmikrobiell ubalanse (dysbiose) eller hormon-/stressendringer. IBS er en tarm-hjerne interaksjon lidelse. Det betyr i utgangspunktet at hjernen sender signaler som kan bli tolket over av nervesystemet og tarmen - tarmen er over følelsen eller oversensitiv til signaler fra hjernen; og vice versa, hjernen er overfølsom for normale signaler fra tarmen.
Noen ganger kan spesifikk mat eller bakterier i tarmen få tarmen til å tro at det er noe alvorlig som skjer, og den slår alarm og utløser symptomer. Jeg vet at det kan klare det synes som om IBS er i hodet ditt, eller at du finner på det - men det er du ikke! Merking av denne lidelsen på denne måten hjelper leger (og pasienter) til å forstå hvordan de skal behandles. Dette kan bidra til å forklare hvorfor stress kan gjøre IBS verre, og hvorfor tarmstyrt psykoterapi, sunne mestringsmekanismer som pusteteknikker og sosial støtte (selv Facebook -grupper) kan håndtere IBS bedre.
Hva om jeg fortsatt har fordøyelsesproblemer etter at jeg har gått glutenfritt? Kan jeg ha IBS og cøliaki?
Ja, Du kan ha IBS og cøliaki samtidig. Hvis du er på et strengt glutenfritt kosthold, og din serologi (blod) og histologi (biopsier) er normale, det er på tide å undersøke nærmere! Spor symptomene dine med en matdagbok, slik at du kan se hvilke matvarer som gir deg problemer over tid, og når den fjernes, hvilke matvarer hjelper deg med å føle deg oppblåst. Du kan også spore din emosjonelle helse for å se om stress bidrar til symptomer. Arbeid med en diettist om et eliminasjonsdiett for å finne ut om det er flere matutløsere som kan forårsake IBS -symptomer eller generelle problemer med bestemte matvarer eller grupper av matvarer.
Er gluten årsaken til IBS?
Ikke nødvendigvis. Hvete, rug, og bygg er en vanlig FODMAP (en gruppe gjærbare sukkerarter som finnes i populær mat). Andre FODMAP -matvarer inkluderer ost, honning, hvitløk, løk, avokado, eller jordbær og epler. Et FODMAP kan forårsake IBS -symptomer for noen mennesker. Et lav-FODMAP diett er et veldig strengt kosthold som fjerner høy-FODMAP matvarer i tide, strategisk metode, og deretter introduserer dem strategisk i dietten på nytt. Noen kan ha suksess med å gjeninnføre visse matvarer, og noen må kanskje fjerne disse elementene permanent. Så, kan gluten forårsake gass, oppblåsthet, og magesmerter? Det kan, hvis du har et problem med disse FODMAP -ene.
Hvordan behandler du IBS?
Det er ikke en standard behandlingsmetode for IBS, og avhenger sterkt av dine symptomer og utløsere.
Først, du bør søke lege særlig hvis det er alvorlige problemer som blod i avføringen, vekttap, en familiehistorie av inflammatorisk tarmsykdom (IBD), eller cøliaki. Blodprøver og familiehistorie kan hjelpe legen din til å utelukke disse problemene. Deretter, din gastroenterolog med viktig hjelp fra en GI -diettist kan jobbe med deg på ett av følgende:
- Tarmstyrt kognitiv atferdsterapi
- Probiotika
- Low FODMAP diett.
- En pustetest for å teste for SIBO (tynntarmens bakterielle gjengroing).
- Over -the -counter krakk myknere
- Spesifikke legemidler nylig utviklet og godkjent for IBS (eks. Lubiprostone, Linaklotid, Rifaximin, Eluxadoline)
Er IBS det samme som cøliaki?
Nei, men du kan ha begge tarmproblemer. I motsetning til cøliaki, det er ingen endring i helserisiko (som risiko for lymfom) eller endring i vev med IBS. Dette betyr ikke at IBS ikke er fryktelig å håndtere, eller at det ikke kommer med sin andel av fysiske og følelsesmessige symptomer som kan være frustrerende, pinlig, eller fysisk smertefull. Derimot, IBS kommer ikke med samme langsiktige risiko som andre autoimmune sykdommer som cøliaki, eller som andre autoimmune GI -sykdommer som Crohns sykdom eller kolitt.
Er IBS en hveteallergi?
Nei, men igjen, Du kan ha begge matproblemer. Det er viktig å jobbe med allergisten din regelmessig for å sikre at du administrerer IgE -matallergienivået.
Konklusjon
Mens IBS, cøliaki, og NCWS er tre forskjellige tarmproblemer, de kan lett overlappe symptomer. Du kan også ha en av disse tre problemene samtidig. Dette gjør symptomene vanskeligere å fortelle hvilken lidelse eller sykdom som forårsaker problemer. En registrert diettist og gastroenterolog kan hjelpe deg med å diagnostisere deg riktig, og lagde en plan for å hjelpe med symptomer og sykdomsbehandling. Å eliminere gluten fra kostholdet ditt uten at du trenger dette kan faktisk være mer skadelig enn gunstig.
- ROME IV Funksjonelle gastrointestinale lidelser for primærpleie og ikke-GI-klinikere, D. Drossman, MD, senior redaktør. 2016
- Gut Feelings Disorders of Gut-Brian Interaction and the Patient-Doctor Relationship a Guide for Pasienter og leger. D. Drossman, MD, J. Ruddy, MEd. 2021.
- "Er det ikke-cøliaki glutenfølsomhet, eller er det IBS?" 2021, Anne R. Lee, EdD, RDN, LD, Celiac Disease Center ved Columbia University
Tidligere:Hvordan og hvorfor gjøre et elimineringskost:Ifølge en sertifisert allergiker
Neste:Kronisk betennelse kan forårsake hjertesykdom:bør du være bekymret?