Ovarial teratom (dermoidcyste): Fra hår og tenner til kreft – diagnose og behandling

Ovarial teratom = svulst fra kjønnsceller (multipotente) i eggstokken. Inneholder vev fra alle tre kjemblag: hud/hår/negl (ektoderm), tann/ben/kartilag (mesoderm), slemhinner (endoderm). "Monster-tumor" (grekisk teras).

Typer

• Moden (dermoidcyste): Væskefylt, veldefinert, ofte hår/tann/vet/talg. >95 % godartede. Ofte 20–40 år.
• Umoden (solid, malignt potensial): Embryonalt vev, kan være malign (immatur teratom, yolk sac tumor mv.).

Symptomer og komplikasjoner

Ofte asymptomatisk (funn ved US). Symtomatisk: magesmerter, blødning, infertilitet. Ovarial torsjon: Stor cyste vrir på stengel → akutt smerte, isemi, nødkirurgi.

Diagnose og behandling

• Bekkenultralyd (typisk "dermoid plug" / "tip of the iceberg" ekko).
• Blod: Tumormarkører (AFP, β-hCG, CA 125, CEA) for å skille godart/malign.
• Kirurgi (laparoskopisk): Cystektomi (fjerne cyste, spare eggstokk) ved godartet. Ooforektomi ved mistanke om malignitet / postmenopausalt.
• Patologi avgjør om adjuvent kjemo/stråle trengs (umoden/malign).

Fruktbarhet

Kirurg fjerner bare cysten (cystektomi) for å bevare ovarian reserv. IVF mulig etterpå. Diskuter med lege før operasjon.